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蛋白尿是腎衰竭徵兆嗎


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人體共有一對腎臟,位置約在後腰肋骨尾緣下方。腎在身體的整體作用就像是一個過濾器,食物進入體內,當中的蛋白質以及身體內的代謝廢物進入血液中然後由腎臟過濾血液中的廢物以及過量的液體。腎臟每日過濾的水份高達180公升左右,其中只有大約1公升會排出體外成為尿液。

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除此之外,腎臟同時亦會幫助製造荷爾蒙調控血壓、促進紅血球生長以及維持體內的電解質以及礦物質平衝等等,對身體運作起了舉足輕重的作用。

慢性腎病會使腎功能慢慢下降,慢性腎病日益嚴重的原因除了年齡增長關係,最重要是糖尿病以及高血壓個案上升而引致的病發。而慢性腎衰竭的出現由於腎臟功能長期受損而影響功能運動,導致體內的廢物積聚再繼而引發器官功能的問題。

慢性腎衰竭則分成五個階段:

腎臟功能開始不全:腎臟功能指數開始下降,但仍維持功能至90%左右,狀況仍屬正常範圍

腎臟功能不足:有機會仍沒有症狀,不過已開始有蛋白尿的情況。腎臟功能過濾率在60-80%左右

腎臟功能衰退:腎功能只在25-50%左右

腎臟功能衰竭:出現初期中尿毒的徵狀,腎功能只剩下15-25%左右

腎臟功能末期衰竭:出現嚴重中尿毒症,腎臟已無法正常運作,腎功能只有10-15%左右

慢性腎衰竭的病徵大致可分為初期以及中至末期,而初期的症狀並不明顯,以至到後期當腎功能跌至低於二成左右,更可因中尿毒而引致昏迷。

當小便出現蛋白質過量的狀況,蛋白尿的出現也有不同的原因,而其中一種狷理性的原因是因為腎小管或腎絲球受損令蛋白質沒辦法被好好吸收。而尿液中的蛋白質一般在300mg/dL為嚴重程度,蛋白尿一般亦不會有其他症狀,然至蛋白質超出太嚴重的程度,尿液甚至會有泡沫的症狀。不過尿液有泡不代表一家是蛋白尿的狀況,還需透過專業體檢來確定狀況


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