勃起功能障礙(erectile dysfunction,ED)主要是陰莖動脈血管阻塞所致,常被視為心血管疾病警訊。由於陰莖血管較細小,當它阻塞50%,就會出現勃起問題,此時冠狀動脈,恐怕已有30%阻塞。台灣40歲以上男性,每2人就有1人勃起功能障礙,是三高疾病之後「第4項危險文明病」! 勃起功能障礙多與血管功能異常有關,患有肥胖、三高等代謝性症候群男性,會較早出現不舉或性行為時陰莖半軟不硬等勃起功能障礙;其中糖尿病患者,性功能障礙風險提高4.1倍;有周邊血管疾病問題者,性功能障礙風險提高2.6倍;憂鬱症患者性功能障礙風險亦提高1.8倍。 藍P必利吉
一般來說,造成勃起功能障礙的原因有3大類: 第1類:器質性病因,例如供應陰莖勃起的血管狹窄或阻塞、神經傷害、內分泌系統異常,或陰莖海綿體本身異常或受損,這類病因進展較慢且晨間勃起減少,常見於動脈硬化、周邊血管疾病、高膽固醇、糖尿病、尿毒症、高血壓或嗜菸酒的人; 第2類:屬心因性,例如心理創傷、焦慮緊張或夫妻感情不睦等,特別之處是患者較年輕,早上睡醒或自慰時還是可以正常勃起; 第3類:是混合性,顧名思義就是同時有器質性與心理性因素,而造成勃起功能不全。 治療勃起功能障礙一定要先找出病因,針對病因是否可改善或治療,以及患者對性功能的需求度與個別差異,來決定處理方式。目前治療方式分為3種:一般最常使用的藥物以「磷酸二脂酶5抑制劑」為主,使用上相當安全,但須注意不能與含硝基的心血管藥物併用;再者,是介入性血管處置,找出供應陰莖海綿體充血的動脈阻塞或狹窄處,並給予擴張或支架;除了上述之外,目前有以改善陰莖海綿體血管內皮細胞健康的治療,例如低能量震波治療、高濃度血小板血漿(PRP)等方式。 值得一提的是,低能量體外震波主要是針對陰莖海綿體,以低震波能量進行刺激,可促進陰莖組織血管內皮修復與血管新生,增強海綿體的充血能力,以達到提升勃起功能的療效。治療不具侵入性、不需麻醉,過程中無不適感及副作用且安全性相當高,每1至2周治療1次,每次約20至25分鐘。 台灣勃起功能障礙盛行率隨著年齡提升,50歲以上勃起功能障礙患者,自我感覺太過良好,多數不自覺已有輕到中度的勃起功能障礙問題。臨床治療上,陽痿患者多採取藥物治療,不過,患者中斷治療情況極高,治療半年後,8成患者都會放棄治療,其中藥效不如預期就是關鍵!(可以透過自然改善攝護腺肥大的5種方法) |