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為什麼小便越來越慢


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為什麼小便越來越慢,造成男性排尿困擾的主因,就是俗稱的攝護腺肥大,因為男性荷爾蒙的變化而造成攝護腺增生。膀胱口一出來便是攝護腺,當增生至某種程度,便會促使尿道變窄而形成下泌尿道症候群,也就是俗稱攝護腺排尿阻塞刺激症狀。

膀胱出口被增生攝護腺阻塞,膀胱就需要更加出力。排尿等候開始的時間拉長,因為速度變慢而不易排空,反而讓膀胱的餘尿量增加,使得膀胱無法排空,而造成膀胱肌肉無法完全休息。最後就造成膀胱過動,產生了急尿、夜尿、尿速變慢、尿柱變細,尿完想再尿的殘尿感,甚至滴到褲子等症狀。

臨床上,若每天半夜需要起床上廁所至少一次的話,便叫做夜尿。中年之後造成夜尿的兩個常見原因是:

1.抗利尿激素(ADH)分泌量減少

當人夜晚深層睡眠時,大腦便會下令釋放出抗利尿激素(ADH),讓夜晚產生的尿液減少,可一覺至清晨。所以白天清晨第一泡小便,會呈現深黃色的濃縮尿液,就是抗利尿激素(ADH)的作用。

2. 睡眠不佳

睡眠不好的原因有:煩惱、精神壓力、打鼾、睡眠中止症候群、攝護腺肥大使得膀胱餘尿多,晚上水分攝取量過多……等。不容易進入深層睡眠,夜間尿量無法濃縮,因此就得常起床尿尿,而形成惡性循環。另一方面也可能因攝護腺肥大餘尿長期未排空,產生刺激症狀造成頻尿和夜尿。

防止夜尿頻繁,通常晚餐後要開始限制水分的攝取。接著再依照可能的原因一一予以矯正,例如改善攝護腺肥大的症狀。

若病情需要額外補充抗利尿激素時,要記得晚上水分的限制一定要落實,以避免大量水分囤積在身體內,而造成低血鈉。嚴重低血鈉,有時會導致昏迷,千萬得謹慎。


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