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高血壓用藥的常見迷思


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高血壓是人類健康最主要的「殺手」,正確認識高血壓並嚴格的控制血壓具有非常重要的意義。控制高血壓,除藥物治療外,還應該改善生活方式,但藥物治療無疑是主要措施。

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高血壓用藥的常見迷

1.沒有感覺,就沒有問

血壓升高後會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒什麼感覺,這如同溫水煮青蛙,慢慢的升高反而不難受了。

沒有感覺不等於沒有危害,等發生了心肌梗塞、腦中風、腦出血的時候,可能已經晚了。

所以,血壓升高,無論有沒有感覺都應該用藥。

2.降血壓藥不能隨便吃,一旦吃了就斷不了

降血壓藥不是成癮性藥物,沒有依賴性,可隨時停藥。

問題是不能停,一旦停藥,血壓會重新升高。

高血壓是個終身性疾病,需要終身用藥控制。這樣說,不是藥有依賴性,而是高血壓有「依賴性」。

當然,早期無家族史的高血壓,透過改善生活方式,血壓能夠恢復正常,可以不用藥。除此之外,應該用藥治療。

3.開始不能用好藥

治療感染不能首選高級別的抗生素,因為一旦耐藥,便無藥可用,這是由於細菌有對抗藥物的能力。

降壓藥作用的對像不是細菌,而是受體,不會出現類似抗生素耐藥的情況。

所謂的好藥,不但降壓效果好,副作用小,而且對心、腦、腎等器官的有保護作用。

所以選擇降血壓藥,哪個好就選哪個,而且開始就用好藥。

4.血壓高吃藥,血壓正常就停藥

用藥後血壓正常,是藥物的作用的結果,是藥物控制下的平衡,停藥後平衡被打破,血壓會重新升高。

若是病人按照血壓,高了就用藥,正常就停藥,這種按需用藥的模式,會導致血壓總是處於波動之中,而心梗、腦中風等都是很容易在血壓波動時發生的。

5.血壓越低越好

收縮壓最好維持在110-140mmHg之間,過高或過低,併發症和死亡率都會增加,這就是著名的降血壓治療的J曲線。

同樣的道理,舒張壓最好維持在70-90mmHg之間。

 

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