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男性怎麼才能不再當「快槍俠」


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據調查發現,台灣每三名男性就可能有一名男性有太快射精的困擾。另一調查也顯示有勃起功能障礙者有三成同時伴有早洩問題;有早洩者有五成六同時有勃起功能障礙問題。早洩者各年齡層都有,通常願意接受治療者,多已困擾一段時間後才就醫。
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早洩主要和自我的射精控制力有關,與大腦控制射精的血清素(serotonin)訊號有密切關係。在治療方面,是透過外用藥或口服藥來延長射精時間。外用藥主要是麻藥,可降低敏感度,但倘使用時無配合保險套,伴侶也會受到影響;另外性交中斷法,執行不易,效果也較差。

判斷患者是否有早洩問題,由陰莖插入開始計算,至射精為止,若時長沒有超過一分鐘或患者本身和伴侶感到不滿足,醫學上都可定義為早洩。早洩的原因有很多,包括神經病變、糖尿病、情緒緊張、原發性早洩…等。早洩雖對健康沒有影響,但會影響患者的心情,也會減低患者與伴侶的性生活滿意度,建議就醫詳細檢查並予以治療。

射精受陰莖感覺接受器、神經、與內分泌系統控制,早洩原因可能是生理因素:如神經、或內分泌系統功能障礙,某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎等也可能造成早洩。在心理因素方面,不安、焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的重要原因,例如男性憂慮自己的性行為表現、和性伴侶關係緊張等心理因素都是早洩的重要原因。

早發性射精和勃起功能障礙常相互影響;例如為了控制射精,可能本能的壓抑性興奮,如此卻可能導致勃起功能異常;相反的,為了達到勃起,可能需更多的性興奮,如此卻可能導致早洩。因此,當評估與治療早發性射精時,須一併考量其他性功能狀況。

口服藥物部分,目前國內已核可專門治療早洩的短效型血清素再吸收抑制劑藥物(SSRI),商品名必利勁,能延長約四倍的射精時間,約七成患者有效,但可能會有頭暈、頭痛、腹瀉、噁心…等副作用,行房前1-3小時須搭配至少250cc開水服用以降低必利勁副作用造成的不適,為自費藥物。

早洩是一種疾病,目前藥物治療效果不錯,倘射精的控制力不佳,影響自己的情緒或伴侶心情,甚至日常生活,應及時治療。

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