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男性荷爾蒙中，最重要的一種就是睪固酮。其作用包括增進肌肉量與強度、改變體脂肪的比率與分布、維持骨密度、促進紅血球製造、刺激體毛生長、調節男性生殖功能等。同時它也會影響情緒，睪固酮過低時容易鬱悶、提不起勁、喪失性慾，過高時則容易衝動、出現攻擊性傾向。
心理方面：缺乏自信、情緒不穩、鬱悶，注意力不易集中。 生理方面：倦怠、體力衰退、骨質疏鬆、胰島素抗性上升、中央性肥胖等。 性功能：性慾減退、勃起障礙。 今天要為大家介紹的是睪固酮低下與勃起功能障礙的關係 睪固酮低下，俗稱「男性更年期」，主要因男性體內性賀爾蒙「睪固酮」濃度下降，引發類似女性更年期相關的生理及心理症狀而稱之。男性的睪固酮低下是屬於漸進式的，所以較不容易引起注意，且症狀多變。例如有些人會感到勃起功能變差或是性慾減退，也有些人抱怨活力降低、體力變差、容易感到悲傷沮喪、或是生活變得比較沒樂趣等等。許多人常對這些「莫名其妙」的心理和生理上改變而感到百思不得其解，其實這些症狀都可能是睪固酮低下所導致的。 睪固酮與勃起功能的相關機轉 睪固酮對男性的勃起功能影響甚大，但其詳細生理機轉仍未完全明瞭。2014年發表於歐洲泌尿科醫學雜誌(European Urology)的一篇文章中，作者Isidori等人整理了睪固酮影響男性勃起功能的可能機轉，大致上可以分成以下四個方面 [1]： (1) 一氧化氮(NO)與交感神經：動物實驗發現睪固酮與一氧化氮(NO)及交感神經的作用有關，而睪固酮補充可能主要作用於nNOS的活性上，藉由啟動一氧化氮來改善勃起功能。 (2)cGMP與PDE-5 路徑：在兔子的動物實驗中亦發現，因代謝症候群而導致的睪固酮低下，會使得PDE-5上升，而影響勃起功能。睪固酮補充則會逆轉這種情形，而使得PDE-5下降。因此推測睪固酮補充或可增強威而鋼及犀利士等PDE-5抑制劑藥物的作用。 (3)陰莖的組織及其神經調控：男性生殖器官的發育需要睪固酮的作用，而動物實驗也發現足夠的睪固酮濃度才能維持陰莖的纖維彈性組織。此外，NOS亦與海綿體內的神經刺激有關。 (4) 5-ARIs與勃起功能障礙：臨床上使用5-ARIs這類藥物的病人，常會發生性慾低下的情形，推測與男性賀爾蒙的敏感性改變有關。對於此類病人，睪固酮補充的作用仍有待進一步的研究。 實際臨床經驗中，關於睪固酮補充治療對於勃起功能障礙的療效，睪固酮補充治療應作為這類病人的第一線治療，對於症狀較嚴重的病人，則可以合併使用睪固酮補充治療以及PDE-5抑制劑藥物，來有效治療病人的勃起功能障礙。 如確認患者睪固酮濃度偏低，在沒有禁忌症的情況下，可給予患者睪固酮補充治療，並依患者的臨床反應考慮同時給予PDE-5抑制劑。
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