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根據統計，在台灣約有一百七十萬的男性有性功能障礙問題。隨著慢性疾病的增加、平均壽命的延長及對生活品質的要求，越來越多男性有此困擾，近來更趨年輕化。 男性陰莖勃起原理 男性陰莖勃起反應的主要途徑，起因於男性荷爾蒙主導的性衝動，陰莖海綿體內的內皮細胞及神經末梢在受到性刺激時，會釋放一氧化氮使得海綿體的平滑肌肉細胞放鬆，血液才能進入陰莖海綿體達到充血及勃起的目的。
當陰莖無法達到或維持足夠硬度進行性行為，發生障礙的次數超過性行為嘗試的25%以上，可稱作有勃起功能障礙問題。會影響勃起功能的原因十分複雜，器質性障礙多出現在老年男性，因正常老化，性行為不反應期拉長，陰莖需要更大刺激才能適當勃起，或是心血管、神經、內分泌系統疾病，如帕金森氏症或阿茲海默症所造成；心理方面則包括憂鬱、對自我失去信心或害怕性行為表現不佳，影響伴侶觀感等。此外，服用抗精神病藥物、抗憂鬱藥物、抗焦慮藥物與部分降血壓藥、治療消化性潰瘍之第二型組織胺阻斷劑、抗黴菌藥也要注意是否出現勃起功能障礙的副作用。 治療勃起功能障礙的藥物 ▶局部注射前列腺素藥物 ▶外用男性睪固酮荷爾蒙補充劑 ▶第五型磷酸二酯（PDE5）抑制劑 藥物治療為勃起功能障礙的一線療法，其中PDE5抑制劑藥物最為廣泛使用。 PDE5抑制劑的作用為放鬆陰莖海綿體平滑肌並擴張血管，改善勃起功能。PDE5抑制劑也就是我們俗稱的壯陽藥。
●威而剛（Sildenafil） ●犀利士（Tadalafil） ●樂威壯（Vardenafil） 三大壯陽藥有何差異 這三類壯陽藥因為藥品化學結構上的些微差異，藥品的效果及副作用也不儘相同。一般建議於性行為前一小時服用威而鋼與犀利士，樂威壯可於前30分鐘服用。在藥效持續時間方面，短效的威而鋼與樂威壯可達4小時，而長效的犀利士則可達36小時。威而鋼、樂威壯需空腹服用，食物會影響藥效的吸收，犀利士則較不受進食影響。 威而鋼、犀利士、樂威壯常見副作用 常見的副作用有頭痛、臉部潮紅及消化不良，除此之外，需提醒病人使用威而鋼與樂威壯藥物期間，注意有無出現視力模糊及藍黃色視覺異常徵兆；犀利士會影響肌肉上的第十一型磷酸二酯酶(PDE11)，可能會引起背痛及肌肉疼痛的副作用。
過去此類藥物幾乎都是在有需要時才使用，美國食品藥物管理局(FDA)在2008年核准犀利士新推出的2.5mg及5mg兩種低劑量劑型，勃起障礙的男性可以每日服用，便能隨時享受性生活，突破現有性行為前需服藥的限制，而台灣目前核准的低劑量犀利士5mg每天一次低劑量給藥可提供較穩定的血中濃度，文獻指出其耐受性良好，副作用也微小。 壯陽藥價格不便宜，現實成本也必須納入考量。目前這一類學名藥已經陸續上市，藥效與原廠藥相比並沒有差，尤其印度藥廠生產的壯陽藥，不僅藥效好，價格也親民，頗受台灣男性青睞，目前台灣還沒有引進，主要購買渠道為網路藥局，網購威而鋼、犀利士等藥物時，請選擇正規的網路藥局。 印度壯陽藥網站https://www.krrista.com從印度進口威而鋼學名藥、犀利士學名藥、樂威壯學名藥，保證正品，超商貨到付款，包裝隱密，價格實惠，可放心訂購。 醫師提醒：性生活的完美並不是只有硬度和持久，還需要與伴侶間心靈的交流，積極的互動與溝通，而不是只靠藥物。 |
