保證充足的熱量,是實現長期低蛋白飲食的保證。每日攝取為30~35千卡/公斤體重。每日約2000～2500千卡。除蛋白質提供外,膳食中還可采用含熱量高,蛋白質低的碳水化合物食品作為熱能的主要來源,如土豆、山藥、芋頭、藕、南瓜、粉絲、荸薺、藕粉、菱角粉、荸薺粉、團粉等。
2、慢性腎功能衰竭的飲食之低鉀飲食
尿毒症期一般都有高血鉀,要嚴格限制鉀的攝取含鉀高的食物有鮮蠶豆、馬鈴署、山藥、菠菜、莧菜、海帶、紫菜、黑棗、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等。
3、慢性腎功能衰竭的飲食之低磷飲食
須極低磷飲食。含磷高幹豆種子及堅果類、動物內臟、骨頭湯等、鉀的食物可以通過烹調方法去鉀如水煮去湯汁,水果加糖後水煮棄水。
4、慢性腎功能衰竭的飲食之減少蛋白的攝取
在滿足患者身體對蛋白質基本需求的前提下,盡量減少蛋白質的攝取,以求最大限度減輕腎臟負擔。據估算,慢性腎衰患者每天攝取蛋白質的適宜量為每公斤體重0.5～0.6克。進食過多的高蛋白食物會增加腎臟負擔,使尿素氮升高。而蛋白質攝取不足會造成營養不良,也可能促使血肌酐增高。
5、慢性腎功能衰竭的飲食之忌食辛辣刺激性食物
盡量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易“上火”之品,還應忌食魚、蚌、蝦、蟹等海鮮以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因為這類食品容易造成血壓升高,還可引起過敏。
6、慢性腎功能衰竭的飲食之維它命
為限制鉀的攝取,用大量水分將青菜、肉類煮過後再食用,會造成維它命的大量損失,故必須額外補充水溶性維它命,尤其是維它命B6,C及葉酸等。
1、沒原因的困乏是慢性腎功能衰竭的常見症狀表現,則也是容易被人忽視的症狀,因為一般人每天忙於工作家庭,覺得困乏是正常的情況,往往會忽視了,另外浮腫也是慢性腎功能衰竭疾病的症狀表現之一,一般人浮腫過一會兒會好,但是患慢性腎功能衰竭的患者浮腫不易消退。
2、另外血壓升高也是大部分慢性腎功能衰竭患者容易出現的症狀表現,有六成的患者會出現血壓升高的情況,很多患者以為是單純的高血壓,采用了降壓措施效果也不是很好,同時患者會出現高血壓的一系列的症狀,比如頭暈耳鳴等等。
3、另外患者的尿量也出現改變,一般人每天的尿量是1000~2000毫升,但是患了慢性腎功能衰竭,患者的尿量會慢慢減少,另外品質也會下降,不能排出一些廢物,並且尿中的泡沫出現增多的現象,並且小便的顏色也出現改變,顏色變深。
1、血常規檢查:當患者出現貧血,而白細胞數正常或增高,或血小板降低,細細胞沉降的患者應該多加注意。
2、尿常規檢查:隨原發病不同而有圈套差異。
2.1、尿滲透壓降低,多在每公斤450mosm以下,經重低,多在1.018以下,嚴重時固定在1.010～1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大於日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小於0.008。
2.2、尿量減少,多在每日1000ml以下。
2.3、尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少。
2.4、尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義。
3、腎功能檢查:各項指標均減退。
4、血生化檢查:血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈉隨病情而定。
5、其他檢查:x線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對於病因診斷有幫助。
