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威而鋼是第一個治療男性勃起功能障礙的口服藥物，並不是荷爾蒙也不是春藥，它的作用在於增加陰莖血管平滑肌的放鬆，使血流增加而加強陰莖的勃起，但不會引起身體內其他平滑肌的放鬆。
威而鋼作用原理
威而鋼化學成分是西地那非Sildenafil，起作用原理是當性興奮時，威而鋼能在海綿體內產生NO，NO進一步活化cGMP,cGMP使海綿體平滑肌鬆弛，其內動脈擴張，大量血液注入海綿體，陰莖勃起。因為cGMP很容易被磷酸二酯酶破壞，所以研製出磷酸二酯酶抑制劑威而鋼來抑制磷酸二酯酶活性，以提升威而鋼作用時間，加強海綿體平滑肌放鬆及組織充血，增強勃起機能。
威而鋼效果
口服威而鋼1小時後達到最高血藥濃度，效果可持續4-6小時，在2小時後效力開始降低，因此，最佳服藥時機是性行為前1小時；其對任何原因(如糖尿病、高血壓、脊椎損傷、攝護腺手術等)所致的勃起機能障礙都有效，尤其是心理因素所引起的治療效果更好，但藥物本身並沒有增強性慾或治療早洩的作用。
服用威而鋼時，應避免同時使用其他壯陽藥物或器具。一般建議先從半顆50mg開始服用，再根據每人對此藥物的反應來做調整，若服用數次無效者，建議停止使用，並與醫師探討進一步的治療。
威而鋼常見副作用包括頭痛、面部潮紅、消化不適、鼻塞、腹瀉、頭暈等，副作用不常見，症狀也為輕微，無需過度擔心，另外約有3%患者可出現短暫性藍綠色辨色異常，這與藥物抑制了視覺細胞內的磷酸二酯酶有關。如出現嚴重副作用，建議及時就醫。
威而鋼注意事項
1.在性交之前1小時服用，建議一天只服一次，一個月不超過6次。
2.服用藥物中有硝酸鹽類者，嚴禁使用威而鋼，以免血壓下降太多，造成休克或其他嚴重後果。凡有心臟疾病、高血壓或低血壓患者須謹慎小心。
3.服用藥物後，如陰莖持續勃起超過4小時，請速至外科急診室處理。
4.服用藥物3小時內，請勿駕車，因可能會有短暫視覺障礙。
醫師提醒：威而鋼並不是萬能的，如果本身血管狀況已經不好，例如長期吸菸的人血管比較細，即使吃了威而鋼，也只能讓血管稍微擴張，但不可能回復到過去的最佳狀態。生理健康和心情放鬆也是改善勃起功能障礙的重要因素。
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