以現代社會的思想開放程度,早以過了談性色變的年代。男女對性的好奇心可以通過網路和書籍來探索,尤其年輕人的性觀念越來越前衛。但面對外人,談論與性相關的話題時,很多人還是覺得難為情,無法啓齒,包括有的性功能障礙患者面對醫師也是遮遮掩掩,欲言又止。
男性性功能障礙主要包含:勃起功能障礙、性慾低、沒有高潮,以及射精功能障礙。射精功能障礙又包含:早洩、延遲性射精、不能射精和逆行性射精。最常見的性功能障礙應該是勃起障礙和早洩了。
依據調查發現,男性的早洩問題大約佔5%,而自我感覺射精控制不佳,則大約是每3個人就有一個。早洩患者一般以30~50歲為主,50歲後則較少見。
早洩的原因,常見是情緒等心理因素,其體內血清素不足或因焦慮、不安或恐懼,而影響床上「表現」。另外也可能是攝護腺、泌尿道或神經疾病、糖尿病等因素。與勃起功能障礙一樣,透過疾病治療、情緒控制改善,如果因敏感度增加而影響射精時間的控制,可更進一步針對早洩治療。過去多採心理及行為治療,包括改善情緒、紓解壓力,或是在快射精前中斷、先抽離女性陰道,休息、擠壓龜頭以減緩射精衝動,或使用含麻醉藥成分的保險套以降低敏感度、延緩射精衝動。
針對早洩的口服藥物,例如必利勁,可提升腦中血清素濃度,改善神經傳導功能與控制射精能力,適用於18 ∼ 64 歲男性早洩病人,僅需在「上場」1∼ 2 小時前服用,可以在餐前或飯後服用,口服後,此藥物被迅速吸收,大約在1 ∼ 2 小時達到最大血漿濃度。最常見的副作用包括頭痛、眩暈、噁心、腹瀉、失眠和疲勞等,大約為5∼10%的機率會發生。
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