性功能障礙各個階段介紹
性功能障礙，在男女雙方都可能出現，只是因為男性比較容易突顯或是比較容易被強調，所以一般聽到的都是男性的性功能障礙。
而男性的性功能障礙也往往被侷限於勃起功能障礙，事實上，性功能是一個很廣泛的名詞，它包含了性慾望、性興奮、陰莖勃起、性交、性高潮、射精以及回復等多個階段。不管是因為心理或是生理因素，導致上述的任何階段出現問題，即稱之為性功能障礙。讓我們分別為您一一介紹各個階段：
1.性慾階段：缺乏性幻想以及缺乏性行為的慾望，可能的原因包含：夫妻因管教子女或金錢運用或其他原因失和；擔心性傳染疾病；過去不好的性經驗影響；創傷影響身體的形象；慢性疾病纏身；懷孕階段、精神疾病、、、等等。
目前缺乏一種很好的診斷工具，仰賴醫師細心的病史詢問，診斷時尚須排除藥物與賀爾蒙異常的影響，最好是與性伴侶一同前來就診，治療可透過精神治療，多巴胺補充或是男性賀爾蒙補充來改善性慾。
2.性興奮階段：男性，無法達到而且維持適當的勃起狀態直到完成性行為；女性，無法達到而且維持陰道濕潤和腫脹。該階段的問題相當複雜，除了跟生理因素有關之外，心理因素、社會因素都有相關。
男性的勃起功能障礙也屬於末梢循環障礙的一種，與糖尿病、高血壓、心血管疾病、腎臟病都有關係。最近研究指出，勃起功能障礙與代謝症候群有密切關係。該階段的治療，目前最為蓬勃發展，主要聚焦在生理功能方面，如大家熟知的第五型磷酸二酯酵素抑制劑(PDE5
inhibitor)，就是威而鋼，必利吉，威格拉，樂威壯，犀利士或卡瑪格等。除了這個之外還有前列腺素E1注射、真空吸引器、低能量體外震波、、、等等。在使用上述治療方式時，還要注意改善本身的慢性疾病，加強運動，控制血糖以及血壓，注意膽固醇以及三酸甘油酯等等，才能正本溯源地改善勃起功能喔！
3.性交疼痛：不管是男性或者是女性，在進行性行為時，產生性器官的疼痛，影響性行為的進行。為什麼會造成性器官的疼痛呢？在男性，一般可能與陰莖結構異常，如彎曲角度過大，或是陰莖有受傷結疤，或是生殖器感染有關；在女性，就要考慮陰道是否有疤痕，陰道以及骨盆腔的感染，或是陰道分泌液不足，或是子宮內膜異位，或是陰道痙攣，或是女性荷爾蒙分泌不夠….等等。除此之外，性行為是否採取特殊體位，拉扯某些會陰部韌帶，也有可能會造成疼痛,如果是陰道分泌液不足通常先使用潤滑液試試,若仍然有疼痛感則可擦物理性如坊間俗稱的女性增強性慾用品,或者服用威而柔增強女性性慾。
4.性高潮階段： 在正常的性興奮之後，缺乏高潮期的現象；有些男性會在無法控制的狀態下射精，即稱為早發性射精(早洩),目前針對男性早洩問題最有效的治療方式是服用必利勁；也有些男性會無法射精，這有可能是遲發性射精，或無射精，或逆行性射精。在女性，性高潮障礙常常有合併憂鬱和焦慮的情形，治療需考慮精神方面的問題；在男性，生理、心理、酒精、藥物或是個人認知不同都會導致性高潮障礙。而早洩，在目前的研究中指出：可能與大腦中的血清素不足有關，服用提高腦中血清素的藥物，有助於改善早洩。無法射精，除了少數是器質性因素引起之外，大多數與患者本身的心理因素有關。例如對性的不正確認知(認為越久越好)，對射精產生焦慮或畏懼、害怕造成懷孕、宗教理由、對性伴侶有不滿或憎惡的情緒等。治療需一一釐清可能因素，才能找出病因。
在國內之前的所做的流行病學研究發現：台灣地區，針對四十歲以上的男性，所做的抽樣調查，其中有勃起功能障礙的比例約占17.7%~26%(隨年紀增加，比例越高)。這數據顯示性功能障礙是一個很普遍的問題。目前對於性功能障礙，雖然有很多地方我們還不是很清楚，醫學上也還有很多空間可以進步，但是，前人一點一滴累積下來的經驗，可以協助患者在安全的範圍之內，找到屬於自己真正的性福啊！
