威而鋼,犀利士等壯陽藥的絕對禁忌
目前全台灣成年男子經統計確定有勃起功能障礙者約二百萬人,通常威而鋼、犀利士與樂威壯為治療勃起功能障礙的主要用藥,且也獲得了非常好的治療效果,
而全台灣每年有13萬人發生急性心肌梗塞,不少人就認為「硝化甘油舌下錠」(NTG/耐絞寧)是救心藥,能立即舒緩血管爭取送醫時間,不過心臟科醫師及泌尿科醫師卻認為,服用舌下錠有其禁忌症,仍需經醫師評估後開立處方才能用藥。
市立醫院泌尿科主治醫師林志明表示,近期曾有攝護腺肥大合併勃起功能障礙的病人回診,拿出坊間藥局新買的「硝化甘油舌下錠」現寶,直說很多人在搶這瓶藥,而且要預約才能買到,朋友間相互告知可以保養心臟,雖然他沒有心絞痛的症狀,還是跟朋友一起搶購。
硝化甘油舌下錠主要是用來治療心絞痛急性發作,通常懷疑心肌梗塞、血管狹窄或有狹心症病史的病人,醫師會開立舌下錠舒緩其運動時產生胸悶、喘的症狀,或是胸口有壓榨感、燒灼感,感覺胸口沉重有如被老虎鉗夾住,感覺窒息、胸骨下或上腹部不適或疼痛,通常在服用舌下錠後休息5分鐘,可有舒緩作用。但舌下錠僅有緩解症狀的效果,沒有治療疾病的效果,應尋求心臟科醫師診治血管狀況,並開立合適通血管的藥物。
林志明特別解釋,此病人因為有解尿症狀合併勃起功能障礙,每日使用低劑量5mg的犀利士,其藥理原理為放鬆陰莖血管的平滑肌而有利於充血,並可放鬆膀胱頸與攝護腺幫助排尿,故醫界使用其於治療攝護腺肥大所引起的下泌尿道症狀與勃起功能障礙。若再服用藥理功能相同,擴張動、靜脈血管的硝化甘油舌下錠,則容易導致瞬間低血壓,可能因休克而造成生命危險。
林志明提到,目前勃起功能障礙及攝護腺肥大為泌尿科病人大宗,而威而鋼、犀利士與樂威壯為治療勃起功能障礙的主要用藥,每日使用低劑量5mg的犀利士更有同時治療勃起功能障礙與攝護腺肥大所造成下泌尿道症狀的效果。
故泌尿科醫師在開立這些藥物時,均會確認病人目前沒有使用硝化甘油舌下錠,未來使用硝化甘油舌下錠的機會也不高,才會開立犀利士用藥。若民眾長期固定服用犀利士,不可自行任意服用硝化甘油舌下錠,應徵詢醫師評估為病人用藥安全最佳方式。
最後再次提醒,服用PDE-5助勃起壯陽藥( 威而鋼,犀利士,必利吉,威格拉 )時,最好不要同時服用救心 (硝化甘油舌下錠 ),若有必要同時服用,先問問醫師