攝護腺肥大症的發病中期又稱為殘餘尿發生期,在這個發病階段,攝護腺肥大症患者的尿道梗阻進一步加重,排尿困難比早期明顯,但無腎功能損害。
具體可有如下幾大表現:
(1)殘餘尿
由於攝護腺增大,導致膀胱逼尿肌代償功能失調,排尿時不能排空膀胱,出現殘餘尿,稱為不完全性尿瀦留,殘餘尿量一般為50~250毫升。隨著疾病發展,膀胱逼尿肌的收縮力逐漸減弱,尿道阻力可超過膀胱的排尿能力,殘餘尿可高達500毫升,達到膀胱正常容量的高限(正常容量為300~500毫升)。
(2)尿形態異常
中期攝護腺肥大症患者會出現尿線變細,排尿無力,尿流沖力減弱,射程變短,往往不能形成一條拋物線等症狀。
(3)排尿中斷(間斷性排尿)
膀胱逼尿肌的功能障礙,不能使其在整個排尿過程中維持其壓力,因此中期攝護腺肥大症患者往往出現排尿過程中尿流突然中斷,分為幾段排出。
(4)尿意頻促
①尿頻:殘餘尿增加,膀胱有效容量減小,進一步加重尿頻。此外,膀胱逼尿肌代償性肥厚,也容易觸發尿意而引起尿頻。
②尿急:表現為一有尿意便迫不及待。膀胱內殘餘尿過多,或者並發膀胱炎、膀胱結石等情況,都可以刺激膀胱三角區等處的黏膜,引起尿急。
(5)終末尿滴瀝
排尿終末尿流不成線,尿液滴滴答答溢出,滴瀝不盡,而且排尿後總有尿不凈之感。
(6)可發生急性尿瀦留
攝護腺發生肥大症後,導致攝護腺對腎上腺素敏感性升高,任何引起交感神經興奮的刺激都可以導致患者突然發生急性尿瀦留。