保守治療攝護腺肥大症的方法主要氣囊擴張、電化學治療和腔內熱療法。
一、電化學治療
電化學攝護腺肥大症治療儀發出的直流電,通過治療導管作用於攝護腺組織,使其中的水、電解質電離,產生正、負離子。這些離子分別向位於攝護腺部位的治療導管上的正負兩極聚集,在正負電極周圍分別產生強酸和強堿,使肥大症的攝護腺腺體變性、凝固、壞死、脫落,在攝護腺部尿道形成一腔洞,使排尿暢通。
它隻需從尿道插入一根治療導管,適合於高危患者及其他不願手術的患者,但不適合中葉肥大的患者。效果優於微波,但不及攝護腺所化電切術。
二、氣囊擴張
氣囊擴張治療攝護腺肥大症具有簡便、安全、住院時間短等優點,適用於高危不宜手術的病人。手術後有少量出血,經留置導尿管,沖洗膀胱,可在短時間內控制出血。
手術後大多數病人出現膀胱痙攣,可用解痙藥物緩解症狀。缺點是對攝護腺大小及長度有限制,療效不甚肯定,維持時間短,有漸漸被其他治療方法所取代的趨勢。
三、腔內熱療
腔內熱療包括微波、射頻、高溫(﹥70°C)微波,高溫射頻等。主要用於年老體弱不能耐受手術者。微波和射頻(加熱43—50°C)曾風行一時,但從實質上來講,它是一種理療,因此僅能起到消炎、止痛、改善受熱組織周圍的血循環,達到改善症狀作用,但它不能縮小攝護腺,所以療效持續時間短,有被淘汰趨勢。
高溫微波、高溫射頻雖然會使攝護腺蛋白質出現變性壞死等不可逆轉性變化,繼而出現組織脫落,攝護腺尿道增寬,便真正能達到這一效果的產品不多,而且有脫落創面不甚平整等缺點。