攝護腺發炎是男人常見的生殖疾病,那麼攝護腺發炎有哪些分類呢?臨床是是如何正確區分攝護腺發炎的呢?
攝護腺的主要功能是輔助精子營養並保持精子活性,此器官不產生任何激素。
攝護腺發炎包括尿排空不適,攝護腺疼痛並放射至會陰部、下背部、下尿道和睪丸等一系列症狀。攝護腺發炎大多數見於年齡25-50歲的患者。
通常情況下,攝護腺發炎不合並細菌感染,稱為非細菌性攝護腺發炎。
當攝護腺發生急性或慢性細菌感染,稱為細菌性攝護腺發炎。
1 、非細菌性攝護腺發炎
這是最常見的一種類型。通常反復發生,延續幾個月,不需要抗菌素治療。
當病人出現非細菌性攝護腺發炎的症狀,提示尿液排出時逆行進入攝護腺,並產生尿酸結晶。
此時,應向患者強調養成正確的排尿習慣,在排尿的最後要避免用力。鼓勵患者繼續正常的性生活,減輕憂慮和壓力。
每次症狀明顯加重時可以用別嘌呤醇300mg,每日一次,服用3個月。這樣可以減輕攝護腺尿酸結晶的沉積,緩和不適。
2 、細菌性攝護腺發炎
一般由大腸桿菌(最常見),糞鏈球菌,假單胞菌,葡萄球菌致病。部分慢性感染與沙眼衣原體有關。
2.1、 急性細菌性攝護腺發炎
阿莫西林(或)氨芐西林 2g 靜脈注射,每6小時一次; 再加用
慶大黴素5mg/kg/天,每日一次
直至症狀明顯改善,根據細菌培養及藥物敏感試驗結果,可以調整為其它適當的口服藥物。藥物治療的總療程為14天。
對於較輕微的感染,口服阿莫西林+克拉維酸鉀,或甲氧芐啶,或氟哌酸也可以。尿儲留或膿腫形成後幾乎都需要內鏡引導下切開引流。
2.2 慢性細菌性攝護腺發炎
慢性細菌性攝護腺發炎與非細菌性攝護腺發炎很難相互鑒別。在鑒別不清的情況下,應盡量避免使用抗菌素治療。安慰和放松對於病人來說是很重要的,同時,要鼓勵患者經常射精和溫水洗浴。
可以選用以下其中一種抗菌藥物:
多西環素 100mg 每日一次,共一個月
甲氧芐啶 300mg 每日一次,共一個月
氟哌酸(諾氟沙星)400mg 每日二次,共一個月
環丙沙星500mg 每日二次,共一個月