臨床上攝護腺肥大症症,由於所含腺體及肌纖維比例不同,攝護腺可能大而軟或者小而硬。重量常為數十克,也有病例重達一百多克的。一般肥大症的腺體結節,逐漸增大,壓迫周圍的腺體組織,使其退化萎縮,最後變為包囊,厚度約3~5mm,顏色灰白而堅硬,與肥大症的腺體之間有很明顯界線。手術易於剝離,肥大症多發生於攝護腺側葉及中葉,後葉不發生。攝護腺肥大症症常分為三類: ①單葉肥大,可有中葉肥大,頸下葉肥大及三角區下葉肥大 ②兩側葉肥大 ③三葉均肥大,包括兩側葉及中葉。 肥大症的攝護腺由於體積增大,致使後尿道變長而彎曲、狹窄,同時也使膀胱底部抬高發生尿道梗阻,排尿困難,殘餘尿增多,病程長。病情嚴重時,上尿路受反壓力影響而產生積水逐漸使腎功能受損。
病因
在攝護腺肥大症症中過度的性生活及未經徹底治療好的後尿道炎;睪丸功能變異;尿道梗阻及其它結構的改變;飲酒過度及攝入刺激性食物均成為原因。在原原因作用下攝護腺產生炎性反應,或後尿道炎及膀胱炎等造成攝護腺肥大症症。
臨床表現
攝護腺肥大症症的症狀產生輕重並不攝護腺大小成正比,而與肥大症的部位關系密切。症狀多是排尿機能障礙,常在不知不覺中出現,並逐漸加重,其病史可持續數年至數十年。常郵的症狀有:
(1) 頻尿急 早期症狀最突出的是尿頻尿急,以夜間最突出。發生尿頻的原因系由於膀胱頸部充血,殘餘尿中輕度感染,刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。
(2)排尿困難 開始表現為排尿等待及排尿無力,繼而尿流變細、中斷,甚至出現尿瀦留。
(3)尿失禁 常為晚期症狀,最易發生在患者入睡時,由於盆底肌肉松弛而出現尿失禁。增大的腺體一方面造成排尿困難,但另一方幹擾了膀胱口括約機制,也可以發生尿失禁。
(4)血尿 主要由膀胱炎症及合並結石時出現。常為鏡下血尿,如果為腺體表面的血管擴張破裂時可引起肉眼血尿。出血量大,而發生尿道內血塊堵塞致急性尿瀦留。
(5)急性尿瀦留 攝護腺肥大症症中60%的病例可出現。在受寒、運動劇烈、飲酒或食入刺激性強的食物後未能及時排尿,引起肥大的腺體及膀胱頸部充血、水腫而產生尿瀦留。
肥大症的攝護腺到晚期肥大症得不到改善,排尿困難可發展成尿毒症,常為晚期症狀。由於下尿路長時間梗阻,逐漸引起上尿路病理變化,以至於損害腎功能。患者主要表現為無力疲倦,飲食不振,大便秘結,頭痛,口渴,皮膚及粘膜幹燥,舌苔增厚等。血檢,非蛋白氮增高,CO2-結合力降低,尿比重低,血壓增高等。
[治法]:祛瘀通絡,益氣,利濕,補腎
臺烏10 紅花6 川楝子10 莪術10 牛膝15 川斷10 黃芪24 海藻24 麻黃6 車前子9 王不留行10 山萸肉10 山豆根9 肉桂3
攝護腺肥大症症的預防方法:
1、少騎自行車:可能少騎自行車,因自行車座可壓迫攝護腺部位,加重病情。
2、勿憋尿:切忌長時間憋尿,以免損害逼尿肌功能,加重病情。保持心情舒暢,避免憂思惱怒,切忌過度勞累。適度進行體育活動,有助於增強機體抵抗力,並可改善攝護腺局部的血液循環。
3、調節飲食:飲食應以清淡、易消化者為佳,多吃蔬菜水果,少食辛辣刺激之品,戒酒,以減少攝護腺充血的機會。
4、及時治療:及時治療泌尿生殖系統感染,積極預防尿瀦留的發生。對於性生活,既不縱慾,亦不禁慾,可據年齡和健康狀況而定。
5、五禁忌:忌煙酒、忌涼、忌生氣、忌辛辣、忌憋。