細菌性攝護腺發炎有急性與慢性之分，前者容易引起患者的注意，多能得到及時的治療，而後者由於發病原因復雜，目前對本病的診斷、治療和防止復發等方面還缺少簡單易行和確切有效的措施，也沒有肯定的治療好標準。患者常常精神焦慮，輾轉求治於多家醫院而得不到滿意的治療效果。細菌性攝護腺發炎的症狀表現多樣化，且症狀與炎症輕重不成正比，有些病人攝護腺液中含有大量的膿細胞卻無症狀，而有些病人攝護腺液檢查正常或接近正常，但表現的臨床症狀卻很重，常見症狀可以歸納為以下四類：
1、急性細菌性細菌性攝護腺發炎的鑒別診斷
（1）急性腎盂腎炎：也表現為急性的畏寒，發熱，伴尿頻，尿急和尿痛，通常還表現為患側腰酸，腰痛；而非恥骨上，會陰部疼痛，且無排尿困難，直腸指檢無攝護腺壓痛，攝護腺液檢查正常。
（2）膿腎：也表現為急性的畏寒，發熱，伴尿頻，尿急和尿痛，還表現為明顯的患側腰痛；而無恥骨上，會陰部疼痛，無排尿困難，直腸指檢無攝護腺壓痛，攝護腺液檢查正常。
（3）攝護腺膿腫：也表現為急性的畏寒，發熱。伴尿頻，尿急和尿痛，是細菌性攝護腺發炎發展的結果，經直腸超音波，CT檢查可見攝護腺內有液性占位，穿刺抽出膿液可以明確診斷。
2、慢性細菌性細菌性攝護腺發炎的鑒別診斷
（1）攝護腺癌：晚期也表現為排尿不適，可有尿頻，尿急，排尿困難，直腸指檢發現攝護腺質地較硬，可有結節；血清PSA明顯升高，經直腸超音波可見攝護腺內有不均質光團，攝護腺穿刺活檢可確診。
（2）攝護腺結核：也表現為尿頻，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，通常有泌尿生殖系結核病史，直腸指檢可發現攝護腺有不規則的結節，攝護腺液中可找到抗酸桿菌。
（3）慢性無菌性細菌性攝護腺發炎：也表現為尿頻伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，兩者主要根據VB1，EPS，VB3的細菌培養進行鑒別，無菌性細菌性攝護腺發炎的VB1，EPS，VB3的細菌培養均為陰性。
（4）攝護腺肥大症症：也表現為尿頻伴排尿不暢，多發生於老年男性，以排尿不暢為主，直腸指檢發現攝護腺明顯增大，而攝護腺液常規一般無白細胞。
（5）精囊炎：也表現為尿頻，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，常有血精，且精囊液檢查可見紅細胞和白細胞。
（6）慢性膀胱炎：也表現為尿頻，尿急，尿痛伴有下腹及會陰部疼痛，VBl，VB3均可見白細胞，培養有細菌生長，但EPS檢查正常。
3、無菌性細菌性攝護腺發炎的鑒別診斷
（1）慢性細菌性細菌性攝護腺發炎：也表現為尿頻，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，兩者主要根據VB1，EPS，VB3的細菌培養進行鑒別，慢性細菌性細菌性攝護腺發炎VB1可有或沒有細菌，EPS通常有細菌生長，VB3的細菌培養為陽性；而慢性非細菌性細菌性攝護腺發炎VB1，EPS，VB3的細菌培養均為陰性。
（2）慢性膀胱炎：也表現為尿頻，尿急，尿痛伴下腹及會陰部疼痛，但慢性膀胱炎VB1，VB3的細菌培養為陽性，而EPS無細菌生長。
（3）慢性尿道炎：也表現為尿頻，尿急，尿痛，VB1的細菌培養為陽性，而VB3，EPS的細菌培養無細菌生長。
4、攝護腺痛的鑒別診斷
慢性細菌性細菌性攝護腺發炎：也表現為尿頻，尿急，伴下腹及會陰部疼痛，兩者主要根據VB1，EPS，VB3的細菌培養進行鑒別，慢性細菌性細菌性攝護腺發炎其VB1可有或沒有細菌，EPS通常有細菌生長，VB3的細菌培養為陽性；而攝護腺痛患者的VBl，EPS，VB3的細菌培養均為陰性。
