攝護腺肥大症是老年男性常見疾病,其病因是由於攝護腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產生壓迫作用,臨床上表現為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費力,並能導致泌尿系統感染、膀胱結石和血尿等並發症,對老年男性的生活質量產生嚴重影響,因此需要積極治療,部分患者甚至需要手術治療。
攝護腺肥大症的治療,可根據具體情況,選擇藥物治療或手術治療。手術有一定風險,加之攝護腺肥大症多發生於高齡患者,手術的危險更大,故應慎重選擇手術的適應證。在治療方式的選擇上,應該是“先禮後兵”,先藥物治療,無效再進行手術治療。
目前,治療攝護腺肥大症常用的藥物有兩大類:一類是讓攝護腺回縮,或減慢增長速度的藥物,如5-α還原酶抑制劑(保列治),每日1粒(5毫克),但該藥需連續使用3~6個月以上才能見效;另一類是快速改善症狀的藥物,包括α-受體阻滯劑(可多華、絡欣平、哈樂、馬沙尼、哌唑嗪等)和花粉制劑(前列康、舍尼通等),能松弛膀胱頸、攝護腺及尿道平滑肌,從而降低攝護腺部尿道阻力,使排尿順暢。
另外,中成藥如癃閉舒膠囊、翁瀝通膠囊也可嘗試服用。
一般來說,采取5-α還原酶抑制劑和α-受體阻滯劑兩類藥各選一種的辦法,搭配服用,能彌補各自的不足,治療效果最好。
但很多人不了解這一點,常常在同一類藥中服用幾種,例如同時服用哈樂、馬沙尼(二者同屬α-受體阻滯劑),對於增加療效並無幫助,還會加重不良反應。
對待攝護腺肥大症,如果沒有不適症狀,或症狀輕微、不影響正常生活,可不必治療,隻需定期隨訪觀察;如果排尿不暢症狀嚴重,使用藥物聯合治療是首選;如果藥物治療無效,或多次發生尿瀦留,並發尿路感染、腎功能受損,則需手術治療,手術方法首選經尿道電切術。
攝護腺肥大症應該對症下藥
大多數早期的攝護腺肥大症,由於對排尿並無明顯影響,一般主張通過藥物來治療。
治療攝護腺肥大症症的藥物主要有兩類,一種是使攝護腺體積縮小的藥物,一種是減少排尿阻力的藥物,兩者不能相互替代。
對攝護腺肥大症症病人來說,首先是要根據自己最需要解決的問題,或者說最嚴重的症狀,來決定服用什麼藥物。同一類的藥物一般隻能服一種,不能重復使用。在大多數病人中,聯合應用這兩種藥物可以獲得更好的效果。
攝護腺肥大症不可盲目長期用藥
患者經藥物治療後效果不明顯,病情易反復。如果患者服藥後症狀能明顯緩解,可繼續服用。有些藥物是需要服用較長時間才能起作用的,但長期服藥並不一定就能治好攝護腺肥大症症。
不過,在服藥過程中一定要注意觀察,一旦症狀加重或出現副作用,就應逐漸減量或停藥。
隨著年齡的增長,攝護腺肥大症會不斷增大,最終藥物治療將更難起到作用,另外長期服藥會給人體造成一定的毒副作用。
如果長期藥物治療效果不好,甚至逐漸加重,尿等待、尿瀦留、尿不盡、夜尿多等症狀嚴重影響到你的正常休息和生活,此時就應該考慮手術治療。手術需綜合評估,術前需要進行相關檢查如尿動力、腺體等,如各項檢查指標正常,身體條件也允許的情況下,是可以進行手術的。目前臨床多采用微創手術,創傷小,術後並發症少。
溫馨提醒:攝護腺肥大症如果不注意治療,會嚴重影響患者的日常生活。建議中年以上男性每年體檢,如有攝護腺問題應及時到正規醫院進行診治,防止病情進一步惡化。