攝護腺癌根治術有時又稱為根治性攝護腺切除術，手術切除的范圍包括全部的攝護腺和精囊。由於被攝護腺包繞的一段尿道也被切除，需要將尿道斷端與膀胱頸口縫合連接起來，才能恢復排尿。為了保留性功能和控制尿液的功能，需要保留攝護腺表面兩側面的神經和血管。
攝護腺癌根治術有什麼並發症
攝護腺癌根治術最常見的並發症就是陽痿、尿失禁。經典的攝護腺癌根治術後幾乎100%的患者發生陽痿（陰莖不能勃起），保留一側的神經血管束的攝護腺癌根治術後約70%的患者發生陽痿，保留雙側的神經血管束的攝護腺癌根治術後約40%的患者發生陽痿。經典的攝護腺癌根治術後尿失禁的發生率曾高達15%-35%，現在器械和手術技術都有了很大的進步，尿失禁的發生率已經降到10%以下，但手術後短期內暫時性尿失禁仍然很常見。偶爾可出現膀胱與尿道連接部位瘢痕狹窄，引起排尿困難。
由於攝護腺癌發生於老年人，不少護著你患者同時患有高血壓 、糖尿病、冠心病或慢性支氣管炎等疾病，抵抗力低下，手術風險比較大，手術後發生傷口感染、心腦血管意外等並發症的機會比年輕患者大，但總的來說，這些並發症仍然少見。
術後為什麼會發生尿失禁？
男性控制尿液的機制非常復雜。膀胱出口（膀胱頂部）、攝護腺尿道（杯攝護腺包圍的那段尿道）和緊鄰攝護腺下方的一段尿道（膜部尿道）都對控制尿液功能具有重要作用。攝護腺癌根治術要切除攝護腺和攝護腺部尿道，膀胱頸也遭到破壞，手術後控制尿液的能力大大減弱，在咳嗽、提重物等增加腹腔內壓力的情況下，這些增加的壓力傳導至膀胱，是膀胱內壓力也增加，出現膀胱內壓力暫時超過尿道內壓力，尿液不由自主的流出來，稱為壓力性尿失禁。尿失禁在術後早期比較多見，隨著尿道功能的逐漸恢復，大部分尿失禁會消失，但嚴重者尿失禁會長時間存在。
在攝護腺癌根治術的時候，不同患者的攝護腺大小和形狀都不同，尤其是癌瘤累及攝護腺的位置不一樣，所以根治手術時切除的范圍會有不同，手術後發生尿失禁的機會也就不一樣。現在手術設施、器械和手術技巧都有許多進步，攝護腺癌根治術後尿失禁已經較以往大大減少了，一般在10%以下（以往高達35%）。
性功能障礙專稿，轉載請注明性功能障礙；行業合作請連絡：shouko5166@gmail.com
