攝護腺發炎是指攝護腺感染的一種狀態。作為泌尿外科常見病,臨床認識比較混亂,這可能與把攝護腺疾病所致的各種症狀籠統稱為“攝護腺發炎”有關。也就是說對攝護腺發炎不能一概而論,應區別對待,分類診治是必要的。
一般把攝護腺發炎分為:
(1)急性細菌性攝護腺發炎;
(2)慢性細菌性攝護腺發炎;
(3)慢性非細菌性攝護腺發炎;
(4)攝護腺痛等4種類型。
急性細菌性攝護腺發炎因其特有的臨床表現較易診斷,加之致病菌明確,故療效較好,但次型臨床少見。
慢性性攝護腺發炎病因與急性者相似,主要為大腸桿菌,多有泌尿系感染病史,因臨床表現復雜多樣,診斷較為困難,主要依靠細菌的定位培養技術。
治療上磺胺藥、喹諾酮類抗生素因其具有脂溶性及抗菌普廣的特點,故常作首選藥,還可配合攝護腺按摩、泡澡、射頻等治療,療效可靠,本型發病率亦較低。
慢性非細菌性攝護腺發炎是攝護腺發炎各型中最多見的一種,病因可能與攝護腺長期充血、沙眼衣原體、病毒感染有關。攝護腺痛也非常常見,病因一般認為與尿液反流有關。
慢性非細菌性攝護腺發炎與攝護腺痛臨床表現相似,以疼痛及排尿異常為主,並多伴有不同程度的性心理障礙及嚴重焦慮。治療上α—腎上腺受體阻滯劑被認為是最重要的藥物,宜少量長期服用。
以上是攝護腺發炎4種類型的概況,因它們的表現具有很高的變化性和不確定性,應仔細鑒別,正確分類,做到有的放矢,“一把抓”是不可取的。