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攝護腺癌的診斷方法有哪些


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在歐美,攝護腺癌是男性主要的惡性腫瘤之一。2005年美國大約有230000例新發的攝護腺癌,有約29000例死於此病。在歐洲每年確診的新發攝護腺癌約260萬人,攝護腺癌占全部男性癌症患者的11%,占全部男性癌症死亡人數的9%。和亞洲其他國家一樣,攝護腺癌的發病率遠低於歐美國家,但是近年來呈明顯的上升趨勢,特別是在上海,2005年攝護腺癌新發病例的增長率已位於男性惡性腫瘤的首位。可以預見,在未來攝護腺癌的發病率將進一步增加。因此,攝護腺癌診斷治療已越來越引起醫生和患者重視。


和其他惡性腫瘤一樣,早期診斷是治療好攝護腺癌的關鍵。


那麼,如何才能早期診斷攝護腺癌呢?對於50歲以上有下尿路症狀的男性應每年進行直腸指檢和血清攝護腺特異抗原檢查,直腸指檢聯合血清攝護腺特異抗原檢查是目前公認的早期發現攝護腺癌最佳的初篩方法:


1。直腸指檢:由於大多數攝護腺癌起源於攝護腺外周帶,直腸指檢對攝護腺癌早期診斷和分期都有重要價值。


2。血清攝護腺特異抗原(PSA)檢查:PSA作為單一檢測指標,與直腸指檢,經直腸攝護腺超聲比較,具有更高的攝護腺癌陽性診斷預測率,同時可提高局限性攝護腺癌的診斷率和增加攝護腺癌根治性治療的機會。


3。攝護腺穿刺活檢:對直腸指檢、血清攝護腺特異抗原異常者,應行攝護腺系統性穿刺活檢,這是診斷攝護腺癌最可靠的檢查。


4。影像學檢查:經直腸攝護腺超聲、攝護腺CT、攝護腺核磁共振在診斷攝護腺癌方面都存在局限性,醫生會根據病情需要選擇,最終明確診斷應是攝護腺穿刺活檢取得的組織學診斷。



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