攝護腺發炎的診斷標準:
(1)症狀
分為兩類。一為下尿路刺激症狀,二為炎性反應或反射性疼痛症狀。表現為不同程度的尿頻、尿急、尿不盡感,尿道灼熱,會陰部、外生殖器區、下腹部、恥骨上區、腰既及肛門周圍墜脹、疼痛。
(2)攝護腺觸診
質地為腺體飽滿,或軟硬不均,或有炎性結節,或質地較韌,可有局限性壓痛,腺體可增大、正常或縮小。
(3)攝護腺液(US)鏡檢測
BC》10個/HPE卵磷脂小體減少或消失。
(4)精液檢查
若攝護腺液不能取得時,可取精液檢查。但應以瑞—姬染色鏡檢為準,白細胞計數》1×106/m1為異常。
(5)EPS細菌培養
細菌培養陽性,結合有尿路感染史、反復細菌培養為同一致病菌者,可診斷為細菌性攝護腺發炎5細菌培養陰性者可診斷為非細菌性攝護腺發炎。
(6)Stamey四杯法試驗
住院患者應行Stamey四杯法試驗以確診慢性攝護腺發炎,並鑒別細菌性和非細菌性攝護腺發炎。根據四S或VB:和VBl比較,至少有1個對數以上的差別者可診斷為攝護腺發炎。VBl的菌數比VB2多時可考慮是前尿道的感染,VBl和W3菌數均少者,以EI)S結果確診。四S取不到時,將W3的結果乘以loo,即為EPS值。
(7)超聲波檢查
①聲像圖明顯異常:表現為攝護腺大小正常或縮小,內部回聲強弱不均,可見增強的光斑及結節回聲,被膜回聲增強、增厚、粗糙;
②聲像圖輕度異常:表現為攝護腺大小正常或稍增大,其內部回聲稍強或稍弱,被膜回聲欠清晰。