攝護腺發炎為中青年男性常見病,多發病,常由尿道炎、精囊炎或附睪炎引起。臨床有急性與慢性,細菌感染性和非感染性,特異性和非特異性之分。屬於中醫的“懸癰、白濁、勞淋、膏淋、精濁”等范疇。它可全無症狀,也可以引起持續或反復發作的泌尿生殖系感染。
急性攝護腺發炎的病理變化主要是以多形核白細胞浸潤、破壞攝護腺腺體,或攝護腺導管及其上皮和鄰近的間質為其特點。是由細菌感染所致。其病理變化又因炎症的類型不同而有所區別。
(1)濾泡性攝護腺發炎:各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細胞浸潤,由於炎症發展而充血水腫加劇,管腔狹窄閉塞,可形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟,腫脹具有彈性。
(2)攝護腺膿腫:實質炎發展為局限膿腫,或身體它處炎症經血行感染及淋巴感染而引起攝護腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續增大,最後向尿道、會陰或直腸穿破。
(3)卡他性攝護腺發炎:感染由攝護腺排洩管向腺腔蔓延,充血、水腫、滲出增加。腔內腺上皮伴輕度炎細胞浸潤,腺管上皮肥大症和脫屑。
(4)實質性攝護腺發炎:病變再發展,間質內嗜酸性細胞浸潤,擴展到實質,形成小膿腫。上皮壞死脫落,腺腔因而不易分辨。間質炎蔓延到一葉或整個腺體。