錯誤觀念一:將急性攝護腺發炎當呼吸道或尿路感染
現象描述
急性攝護腺發炎多見於中、青年男性,通常發病較急。多數患者可出現全身感染中毒症狀,包括高熱、寒戰、肌肉關節酸痛和全身不適,常伴有排尿不暢、尿道不適。如果患者未注意到排尿症狀,因發熱去內科就診,醫生也未注意排尿症狀,就可能誤診為上呼吸道感染。如果醫生已了解到患者的排尿症狀,但未想到急性攝護腺發炎,就很可能誤診為尿路感染。其實中、青年男性的單純性尿路感染機會並不多,首先要排除急性攝護腺發炎。
特別提醒
如果誤診為上呼吸道感染,急性攝護腺發炎就不能得到相應治療。如果誤診為“尿感”,按尿路感染選擇的抗生素不一定能進入攝護腺膜。即使選擇的抗生素正好對攝護腺發炎也有效,由於治療單純性尿路感染療程較短,而治療急性攝護腺發炎所需療程較長,加之未配合其他藥物,不利於急性攝護腺發炎的徹底治療好,易使急性攝護腺發炎轉變為慢性攝護腺發炎。
對這種現象患者心裡要有數,如果按上呼吸道感染、尿路感染治療效果不好,可以提醒醫生是否考慮一下攝護腺發炎,或者換家醫院再次診治。總之,中、青年男性發高熱時,一定要注意是否伴有排尿不暢或尿道不適,如果有這種症狀,就應該去泌尿外科排除急性攝護腺發炎。
錯誤觀念二:漏掉攝護腺肥大症症所伴慢性攝護腺發炎
現象描述
攝護腺肥大症症是老年男性的常見病,不少人只要有尿頻、夜尿增多、排尿不暢、尿末淋漓等症狀,就認為自己患了攝護腺肥大症症,要求開點治療攝護腺肥大症的藥物。而有些醫生也會照此辦理,給予受體阻滯劑和還原酶抑制劑等治療攝護腺肥大症的藥。但經過一段時間治療,症狀卻並未改善。殊不知,攝護腺肥大症症可伴有慢性攝護腺發炎,這些症狀可能與攝護腺肥大症有關,但也可能是攝護腺發炎的“功勞”。
特別提醒
長期接受攝護腺肥大症治療效果不佳,尤其是伴有尿急、尿痛、下腹部或會陰部不適等其他症狀時,應想到攝護腺肥大症伴攝護腺發炎的可能。或者在攝護腺肥大症治療過程中,本來症狀已有改善,近期又出現尿急、排尿不暢、下腹部不適等症狀,也應想到存在攝護腺發炎的可能。這時,宜做攝護腺液常規檢查,如果證實有攝護腺發炎,就需要按攝護腺發炎治療。