攝護腺液可作為攝護腺發炎的診斷依據
攝護腺是男性生殖器官中最大的一個附屬性腺。正常攝護腺液是一種乳白色漿液性液體,每日正常分泌量約為0.5~2.0毫升,總含脂280mg/dl,其中磷脂占65%,而以卵磷脂為主。顯微鏡下每高倍視野白細胞數在10個以內,卵磷脂小體滿視野為正常。
慢性攝護腺發炎患者的攝護腺液色微黃渾濁或含有絮狀物,巨噬細胞吞食大量脂類,使攝護腺液中白細胞增多,每高倍視野超過10個以上診斷便可成立,嚴重者可見白細胞成堆存在,而卵磷脂小體減少或消失。
檢查結果常與攝護腺液量之多少、厚薄,有無合並尿道感染或標本污染等情況有關,因此列腺液鏡檢診斷慢性攝護腺發炎,應連續作3次復查,診斷起為可靠。
有時在作攝護腺按摩前先作尿常規檢查,若按摩泌液流出,可采取按摩後的少量尿化驗作比較,但計數白細胞根據稀釋攝護腺液的程度乘以相應的倍數,以保證觀察結確。
攝護腺液常規檢查結果是否準確直接影響醫生的用藥情況和患者對治療效果的滿意程度。但是影響攝護腺液常規的因素也比較多,如腺管堵塞、攝護腺分泌功能差、按摩手法不正確、正在用中藥西藥情況、攝護腺生理功能沒有恢復。所以看攝護腺液常規不能隻看檢查指標結果就判斷炎症情況。還得看攝護腺指診和攝護腺超音波結果印證檢查結果是否準確。
采集攝護腺液有講究
采集攝護腺液前要禁慾3~7天,因為排精及情緒興奮可使攝護腺液的白細胞計數增高,影響診斷。但如禁慾超過7天,攝護腺也會有白細胞積聚,同樣會造成炎症的假象。
采集攝護腺液時,病人先排尿,取胸膝臥位,即俯跪在檢查床,臀部抬高。或取右側臥位,面對醫生,兩腿屈曲,左腿屈曲度更大些。病情嚴重時可取平臥位,雙腿稍屈曲。當醫生用手指緩慢從肛門插入攝護腺時,病人要張口呼吸並放松肛門,以免影響操作。泌尿科治療醫師用按摩法使攝護腺液從尿道口流出或滴出,再用玻璃片或玻璃管收集進行檢驗。
當然,在攝護腺結核、急性攝護腺發炎,或攝護腺壓痛明顯時,醫師就不會做攝護腺按摩,以免炎症或結核擴散。