攝護腺囊腫分哪些種類?攝護腺囊腫是一種良性病變,根據組織來源、病變部位和發病原因分為真性攝護腺囊腫、苗勒氏管囊腫、攝護腺瀦留囊腫和射精管囊腫,MRI可確定囊腫的組織來源。
苗勒管囊腫起源於融合於精阜水平的苗勒管的尾側末端,屬於中胚層,故苗勒管囊腫均位於精阜水平以上,有時向上可超出攝護腺的輪廓。真性攝護腺囊腫起源於攝護腺囊,屬於內胚層。攝護腺囊又名攝護腺小囊,位於攝護腺中葉,是精阜正中部的一個內陷的盲端性憩室樣結構,開口於精阜正中,是兩側苗勒管下段融合為一的末端殘留。該部在女性形成子宮。
攝護腺左右葉受男性激素影響,中葉受女性激素影響。在胚胎發育過程中,中葉如受過多雌激素水平影響,將導致攝護腺發育異常,呈女性生殖系統改變,其中攝護腺囊發展成攝護腺囊囊腫,即真性攝護腺囊腫。苗勒管囊腫和真性攝護腺囊腫均為先天性攝護腺囊腫,多位於中線。先天性攝護腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發育不全等先天性疾病。
攝護腺瀦留性囊腫多因堅韌的攝護腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發生瀦留性囊腫。多由於炎症導致攝護腺的導管或腺管閉塞、攝護腺的分泌物貯積而形成。攝護腺腺管開口於精阜兩側;射精管開口於攝護腺囊後外側。故攝護腺瀦留性囊腫、射精管囊腫及其它繼發性囊腫多發生於攝護腺四周。
攝護腺囊腫多發生於成年人,糖尿病患者更易發生,臨床表現排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常會引起急性尿瀦留。有時從尿道流出濃性分泌物,指肛檢查可觸及攝護腺有波動感,但常在後期方出現。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙,引起結締組織炎。但有的病人可能無發熱,主要表現下尿路梗阻,不少病人並有附睪、睪丸炎。
攝護腺囊腫外科手術主要通過引流,如會陰切開引流或經尿道攝護腺切剖引流。急性攝護腺發炎的治療包括周身情況改善及局部治療。最重要的是針對病因進行根治性治療。一般情況下,預後是良好的。