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攝護腺肥大症的征兆及診斷


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許多老年人對起初的夜間尿頻現象不以為然,逐漸發展到白天也發生尿頻,排尿起始緩慢,時間延長,甚至排尿困難,尿線變細、分叉,隨著肥大症組織的不斷增大,最終發展至完全梗阻,導致急性尿瀦留而到急診診治。


在尿道完全梗阻之前,因為膀胱內總會有殘餘尿,容易發生尿路感染和膀胱結石,表現為發熱、尿頻、尿痛和排尿過程中突然尿流中斷,而且因為每次排尿都要人為地額外增加腹壓,長此以往可能導致疝氣、痔瘡和直腸脫垂。有的人因為反復多次“尿憋”後放置導尿管,反復多次尿道膀胱粘膜損傷,導致泌尿系感染、血尿和尿道狹窄。嚴重者因為長期尿路梗阻,在就診時訴說食慾不振、貧血、嗜睡和意識遲鈍,檢查中才發現腎功能損害。所以,老年男性出現不明原因的腎功能不全,應該警惕是否因攝護腺肥大症引起。


診斷攝護腺肥大症最簡單的方法是直腸指診,根據指診判斷攝護腺大小分級:正常者栗子大小,鴿卵大為+,雞蛋大為++,鴨蛋大為+++。同時指診還可以檢查攝護腺中是否有硬結,以排除攝護腺癌。但是指診存在一定誤差,經直腸超聲可以較為準確地測量其大小。包括殘餘尿測定和尿流動力學檢查等一些間接檢查也可以作為輔助檢查手段,其中重中之重是一定要注意排除攝護腺癌,必要時可進行超聲引導下經直腸攝護腺穿刺明確診斷。


預防攝護腺應注意做到以下幾方面:1、注意飲食習慣,少飲酒或不飲酒,不吃過於辛辣、刺激食品。2、注重夏天防暑,冷天保暖,養成良好的生活習慣。3、將性生活控制在所屬年齡段的正常范圍,注意性生活衛生。4、一旦出現尿頻、尿細,應及時到醫院檢查,以便進行規范治療。



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