急性細菌性攝護腺發炎主要是由細菌感染所致，病理表現為遍及全腺體的炎症，腺體及基質內均有大量多形核白細胞浸潤、破壞良攝護腺腺體，或攝護腺導管及其上皮和鄰近的間質為其特點，可發生局限壞死並形成膿腫。
根據急性細菌性攝護腺發炎的發展過程，其病理可分為三期：
1、充血期
攝護腺腺泡及後尿道充血、水腫，中性粒細胞浸舉摑，腺管內脫屑及細胞碎片凝結成塊，表現為部分或整個腺體的炎&症反應。此期也有人稱為卡他性攝護腺發炎期，炎症從尿路向前列⑧腺管擴散，攝護腺排洩管的上皮組織充血、水腫、滲出，上皮細胞脫&落，形成卡他性炎症。
2、小泡期
腺管內及基質充血、水腫更明顯，有淋巴細胞、漿8細胞及巨噬細胞浸潤，可形成微膿腫。此期炎症向腺腔發展，形成臣局限性小葉狀炎症，膿性分泌物增多，各個腺泡腺管有上皮脫落和B膿細胞浸潤。由於炎症發展而充血水腫加劇，管腔狹窄閉塞，可形酞成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟，腫脹具有彈性。有人亦稱鬱此期為濾泡性攝護腺發炎階段。
3、實質期
此期人稱實質性攝護腺發炎階段，腺體排洩管阻爭塞，滲出物滯留於腺腔內，同時侵犯多數的小葉間，以小血管為中g心，滯留的滲出液形成許多大小不等的膿腫，病變再發展，間質內貯嗜酸性細胞浸潤，擴展到實質，形成小膿腫。上皮壞死脫落，腺腔g因而不易分辨。間質炎蔓延到一葉或整個腺體，其中微小膿腫侵莨-A實質及周圍基質，可融合成大膿腫。
4、攝護腺膿腫
最終實質性炎症發展成為局限性膿腫，或身醫體它處炎症經血行感染及淋巴感染而引起攝護腺膿腫。約1/2病舉例膿腫繼續增大，最後向尿道、會陰發展甚或直腸穿破。
