一般來說老年人陽痿早洩主要是由器質性原由導致的，老年人除了性生活次數分明減少外，性生活品質也分明降低。老年人發生陽痿早洩的原由首先是精神性的。如自己覺得老了，夫妻生活怕人笑話，怕損壽，還有子孫滿堂、居住條件不便利、老伴不、身體不佳等。
老年人陽痿早洩的器質性原由，如動脈硬化及狹窄、陰莖充血障礙等，可通過動脈造影、多普勒診斷來診斷。老年人陽痿早洩的診斷要用藥物改善供血，必要時作腹壁下動脈與陰莖白膜的吻合術，以便增加血運，能夠痊愈。還有是靜脈擴張，勃起後不存血而迅速軟化，導致陽痿，可通過海綿體造影來判斷，也可作陰莖灌注試驗。診斷可手術結紮陰莖背深靜脈及陰莖腳靜脈，能夠痊愈。還有神經性陽痿，如攝護腺切除術後，重症的腰椎骨質肥大症等。內分泌性陽痿，主要見於糖尿病人。
