所謂攝護腺按摩,就是用手指插入直腸,通過對攝護腺腺體按摩,引流攝護腺液,排出炎性物質,解除攝護腺分泌液淤積,改善局部血液循環,促使炎症吸收和消退的輔助療法。
1、攝護腺按摩的歷史
從20世紀初,攝護腺按摩就成為攝護腺發炎的主要方法;按摩攝護腺引流攝護腺液,被視為是一種可用來排出炎性物質而達到解除攝護腺分泌液淤積,促進細菌性攝護腺發炎症消退的一種輔助療法。按摩方法如同取攝護腺按出液,按致攝護腺松軟為度。
隨著1968年Meares的科學方法的提出,攝護腺按摩僅僅作為診斷的手段,泌尿外科醫師已經放棄將其作為治療手段。目前,由於標準藥物治療慢性攝護腺發炎患者的頑固症狀無效,攝護腺按摩重新受到青睞。理論上認為,攝護腺按摩有利於已堵塞的攝護腺導管的引流,改善血液循環以及抗生素的穿透。研究表明大約一半的患者經4-6周反復的攝護腺按摩並結合抗生素治療後症狀有改善。
2006年發表的研究發現,直腸內攝護腺按摩並未能在抗生素療法之外帶來更多的效果。加上此療法屬於侵入性,有相對的健康風險,故最新的臨床實作並不建議醫師提供直腸內攝護腺按摩。2008年的研究發現,受訪的泌尿科醫師中大多數仍提供直腸內攝護腺按摩來治療慢性攝護腺發炎。
2、攝護腺按摩的方法
列腺按摩的方法較簡單首先,令患者排盡小便,然後取膝胸位或側臥位,全身放松。檢查者右手食指戴指套(也可用乳膠手套或避孕套代替),外塗少量凡士林或石蠟油,先在肛門周圍按摩幾下,然後將食指慢慢置入肛門,達直腸,指腹向下,在距肛緣約4~5厘米處可捫及攝護腺。正常攝護腺如栗子大小,平坦,邊緣清楚,質韌,略可推動,兩側葉對稱,中央溝稍凹陷。用手指沿外上方向內下方按摩兩側葉各3~4次,再沿中央溝從上向下依次按壓3~4次,此時患者會有排尿感,並有乳白色液體從尿道內流出,此即攝護腺液,可收集做相關檢查。
3、以下幾種情況就不宜按摩
被懷疑為攝護腺結核、腫瘤的患者;慢性攝護腺發炎急性發作期;攝護腺萎縮或硬化患者。
直腸內攝護腺按摩的可能風險
攝護腺周邊痔瘡、肛門廔管、敗血症、與意外撕裂既有的痔瘡。