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攝護腺特異抗原是什麼?


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攝護腺特異抗原(PSA)是由攝護腺腺泡和導管的上皮細胞分泌的一種單鏈糖蛋白,在功能上屬於類激肽釋放酶的一種絲氨酸蛋白酶,參與精液的液化過程,是臨床常規用於攝護腺良性與惡性疾病診斷與鑒別診斷及攝護腺癌患者術後隨訪的重要指標。


攝護腺是不成對的實質性器宮,由腺組織和肌組織構成。攝護腺上端橫徑約4cm,垂直徑約3cm,前後徑約2cm。表面包有筋膜鞘,稱為攝護腺囊。囊與攝護腺之間有攝護腺靜脈叢。攝護腺的分泌物是精液的主要組成部分。


攝護腺呈前後稍扁的栗子形,上端寬大稱為攝護腺底,鄰接膀胱頸。下端尖細,位於尿生殖隔上,稱為攝護腺尖。底與尖之間的部分稱為攝護腺體。體的後面較平坦,在正中線上有一縱行淺溝,稱為攝護腺溝。男性尿道在腺底近前緣處穿入攝護腺,經腺實質前部,由攝護腺尖穿出。


近底的後緣處,有一對射精管穿入攝護腺,開口於尿道攝護腺部後壁的精阜上。攝護腺的排洩管開口於尿道攝護腺部的後壁。攝護腺一般分為5個葉:前葉、中葉、後葉和兩側葉。中葉呈楔形,位於尿道與射精管之間。40歲以後,中葉可變肥大,向上凸頂膀胱,使膀胱垂明顯隆起,並壓迫尿道引起排尿困難。


攝護腺位於膀胱與原生殖膈之間。攝護腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方為恥骨聯合,後方為直腸壺腹。直腸指診時可觸及攝護腺的後面,以診斷攝護腺是否肥大等,向上並可觸及輸精管壺腹和精囊腺。小兒的攝護腺甚小,性成熟期腺部迅速生長。老年時,攝護腺退化萎縮。


如腺內結締組織肥大症,則形成攝護腺肥大。表面有一層被膜。其內有較多的彈性纖維和平滑肌,這些成分可伸入腺內,組成攝護腺的支架,攝護腺的實質由30~50個復管泡狀腺組成,共有15~30條導管開口於尿道精阜的兩側,按腺體的分佈,可分成粘膜腺,粘膜下腺和主腺。



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