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攝護腺液少了白細胞就是炎症嗎


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多次檢查攝護腺液無白細胞,也無明顯感染的病理改變,培養找不到細菌,但有不同程度的尿頻、尿痛和排尿困難,常有持久的尿流動力學改變,最大尿流率降低。臨床上經常有一些患者,有明顯的腰骶部、會陰部疼痛,以及尿頻、尿痛、尿白等不適症狀,但攝護腺液檢查正常,這能否就可診斷為慢性攝護腺發炎呢?


這要從幾方面考慮。


1)如果是未婚青年人,可考慮為攝護腺充血。這是由於這些病人的攝護腺及精囊分泌液的產生和排精作用不協調的緣故,以致攝護腺和精囊管阻塞而出現上述症狀,以往也稱為充血性攝護腺發炎。


2)另有一些病人,多次檢查攝護腺液無白細胞,也無明顯感染的病理改變,培養找不到細菌,但有不同程度的尿頻、尿痛和排尿困難,常有持久的尿流動力學改變,最大尿流率降低,尿道膀胱測壓為不穩定和痙攣性,這些患者常非真正的攝護腺發炎,而是尿道肌和攝護腺肌肉真性、痙攣性疼痛,肛診檢查時按壓兩側提肛肌及髖外旋短肌壓痛,而攝護腺常正常而無壓痛,以往此症常被稱作梨狀肌提肛肌症候群。


3)另有一少部分人,由於攝護腺發炎症局限在某些腺管內,或炎症潛襲深在,攝護腺按摩後不易排出,故僅一、二次的攝護腺按摩液檢查結果並不一定反映攝護腺的真實情況,應在間隔一段時間後再做檢查,以明確診斷。如經多次檢查攝護腺液正常,並排除了其他因素,可按攝護腺痛治療,此時應用抗菌素是無效的,應以中醫辨證治療為宜。



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