疼痛卻沒有炎症 近年來,醫生們發現一些有慢性攝護腺發炎症狀的患者,診斷和治療均非常困難。他們的尿和攝護腺液培養找不到細菌,攝護腺液顯微鏡下檢查也看不到膿細胞和白細胞,但有程度不同的尿頻、尿急和排尿困難,尤其會陰及陰囊疼痛,有些人甚至坐下即痛。其實是攝護腺痛。
一些醫生對這類患者進行了認真的檢查和研究後發現,這種患者其實並沒有罹患攝護腺發炎,而是尿道肌肉、攝護腺肌肉。或者是會陰部及骨盆底部的肌肉痙攣性疼痛引起的緝似於慢性攝護腺發炎的不適。給這類患者做肛門指檢時,攝護腺觸診無異常,無壓痛,而肛門兩側的提肛肌等處卻有較明顯的壓痛。因此,臨床醫生將這類疾病命名為攝護腺痛。
攝護腺痛的治療比較困難,首先是其確診有一定難度,常需數次攝護腺液鏡檢和培養均未發現異常才能診斷。因此在一般情況下患者常因類似慢性攝護腺發炎的症狀而按普通攝護腺發炎治療,效果自然不佳,其次是確診後也缺乏特效療法。
可采取的措施
1、少坐,座椅上墊較厚的軟墊以減輕局部壓迫;
2、理療和熱水泡澡;
3、提肛練習;
4、消炎痛栓肛門內。 用藥 每日2次,每次l個。
另外,國內一組報導治療攝護腺痛的經驗為:
1、陰囊壁牽拉。即在溫暖松弛的條件下,如熱浴或在被窩內用手指向下反復牽拉陰囊壁20~30次,以不牽痛為適宜,目的為使陰囊內膜和提睪肌松弛。據稱部分病例可在2~3周內疼痛消失。
2、內收肌恥骨結節處肌止點切斷術,據稱適應證選擇恰當時治療有效,對走路無影響。