主要由尿道的淋菌通過攝護腺管逆行至腺體外起感染。
臨床症狀為:
1)常發生在急性淋病後數周,突然出現發熱、畏寒、厭食、全身酸痛、惡心嘔吐等全身症狀。
2)有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀,排尿困難、終末血尿、腰骶部及恥骨上區疼痛及直腸刺激症狀。
3)如有膿腫形成可並發急性尿瀦留。
4)檢查下腹部有壓痛,攝護腺部位有波動感。
5)尿道分泌物、攝護腺液塗片鏡檢,可見白細胞增多,多形核白細胞內有革蘭氏陰性雙球菌,培養有淋菌菌株生長。攝護腺液檢查需按摩攝護腺,可能引起敗血症,一般禁忌采用。血常規可見中性粒細胞計數升高,尿3杯試驗有典型的攝護腺發炎特點。形成膿腫時,超音波檢查可見攝護腺區出現暗區反射,形態不規則,包膜帶不整齊,不連續等。穿刺可抽出膿液。
[西醫治療]
患病後需臥床休息、多飲水,不食有刺激性食物,並對症治療。
1)抗生素可選菌必治1.0克肌注或靜注,每日1次,連續5天;或壯觀黴素4.0克,每日1次,連續5日;或普魯卡因青黴素g480萬單位,分兩側臀部肌注,並頓服丙磺舒1克,然後繼續服用氨芐青黴素0.5克,每6小時1次,同時服丙磺舒1克,每日服2次,共用10日。
2)有膿腫形成應行科引流,一般從會陰處切開引流。