良性攝護腺肥大症(簡稱BPH)是男性老年朋友最常見的一種疾病,據國外統計50歲男性約有50%患有BPH,70~80歲男性則高達87%有BPH。由於健康知識缺乏、傳統觀念影響,許多BPH老人家害怕開刀,不到因尿滯留放尿管時不願選擇手術解決排尿問題。但是到這個時候,往往膀胱就被憋壞了(膀胱老化表現如:膀胱壁變厚、小梁化、憩室或結石出現、甚至出現腎積水和腎功能衰竭等)。
BPH手術目前均采用經尿道攝護腺微創治療,大多數醫院采用的是電切、汽化電切或等離子電切,最先進的是應用激光(綠激光、2微米激光)治療。經尿道微創是一種內視鏡手術,身體上外觀上幾乎沒有傷口,在半身或全身麻醉下也不會疼痛,靠膀胱鏡操作電刀刮除攝護腺。當造成阻塞的攝護腺被適度地刮除後,排尿情況就會改善了。目前攝護腺的手術已經成為低風險、高成功率、少並發症的手術了。尤其是激光治療,手術基本不出血、當天即可下床活動,即使有心腦血管疾病也可安全進行。當然它的角色也從解決「尿滯留」,被提升成「改善生活品質」的手術。所以,應當藥物治療沒有改善排尿時或因藥物副作用無法適應時,趁身體還健康時盡快處理,讓排尿情況恢復。而不是到了膀胱受損後,身體變差時才要處理,如此風險變高了且手術後恢復不好。盡管經尿道攝護腺切除術手術是高度成熟的手術,手術後還是有一段恢復期及應注意的事項:1、當手術後尿管留置的幾天內,因尿管前頭有一水球,用來固定與止血,但它會刺激膀胱和直腸,所以會有下腹部脹痛的情形,及有想解大便與小便的感覺,那是正常的感覺。2、導尿管拔除後,初期還是會有暫時性的血尿或血塊(尤其是前端或末端尿),排尿有急切感好像憋不住,會頻尿,解尿後會有滴尿現象。此現象可能會持續2-3周至2-3月之久。3、3個月內:不可騎腳踏車、摩托車、跑步;避免性行為;切勿提重物、做粗作、爬上爬下;洗澡要用淋浴不可用盆浴、勿遊泳、洗三溫暖;如有便秘時應適時使用軟便劑,不可用力解大便。4、應多喝水,預防小便太濃,減少發炎感染的機會,使得解尿更順暢。除心臟病及腎功能不良的病患外,每天宜保持尿量在1500CC以上。5、小便如有鮮血或血塊時、發燒、或尿滯留時,應即返院治療。6、手術後恢復性生活時,如果發現射精沒有精液射出時,切勿緊張。此現象稱逆行性射精並非沒有精液,而是精液逆流至膀胱,等解尿時會一起解出。此種現象不會影響性功能與身體健康。7、手術後仍應定期追蹤檢查。有少許病人日後仍有機會,發生尿道或膀胱頸狹窄造成排尿困難,或發生攝護腺癌。