早洩指男女性交時,男子勃起的陰莖未及插入女子的陰道或剛剛插入,便已洩精,陰莖隨之軟縮。
早洩的人,可用選擇性交的時間來使射精變慢,有人早晨醒來或睡一會然後性交,時間可以延長,也有人用雙層避孕套來降低陰莖頭的興奮性以延長不射精的時間,更重要的要通過實踐,延長性交前準備時間,縮短女方達到性高潮所需的時間,來達到雙方性和諧。事實上,不少夫妻性生活2至3分鐘,便能達到性高潮。
臨床所見的早洩絕大多數是心理原因造成的。許多人從小有自慰的毛病,以致任何動因都會引起射精。他們又相信“一滴精,十滴血”,“腎虧者早洩”之類說法,為此長期焦慮不安,臨到結婚,就老擔心自己“體虛”、“腎陽不足”,心裡不踏實,越怕越早洩。
如果由此引起了焦慮和恐懼情緒,“偶然”有可能變成“經常”。有些早洩的原因在於夫妻關系不融洽,對妻子有潛在的敵意,怨恨和惱怒,可能引起早洩;對妻子畏懼太甚,有自卑心理;或打算“表現好一點”,也常不由自主地造成早洩。夫妻間平等互愛,才會帶來融洽的性生活。
少數早洩是器質性因素所致,如陰莖包皮系帶過短,妨礙充分勃起。采用手術治療,可取得良好效果。
治療早洩需要得到妻子的參與,夫妻同治才能達到滿意的效果。首先,作為妻子必須對老公的早洩采取體諒和寬容的態度,千萬不要責怪老公,更不能說什麼“你真無能”等等令老公傷心的話語。這樣做不僅會損害夫妻感情,還會使老公產生自卑感。引起早洩加重,甚至還可能導致陽痿。
早洩應如何治療和克服
(1)治療要遵循性治療的一般原則,如男女雙方一起參加,收集完整病史,對病人進行有關性生理等方面的再教育,解除種種思想顧慮,要使他們認識到重建正常的射精反應是容易的。
(2)近30年來發展起來的行為訓練療法給早洩的治療帶來轉機,大大提高了治療率。其基本機制是提高刺激閾,消除刺激與反應間的聯系。
詹姆斯。色曼斯1956年提出一種治療方法:由妻子用手撫摸陰莖龜頭及幹,直到射精迫近的程度,然後停止刺激,待興奮高漲的射精感消失後再重新刺激陰莖。如此反復進行,患者逐漸能夠耐受大量刺激而又不射精,隨著時間的進展,為了延緩射精發生而間歇的次數可以逐漸減少,最後達到不需要中途休息也能經受足夠長時間的連續刺激而不過早射精。
要注意掌握好刺激的強度和時間,掌握好火候才能恰好不引起射精。這種練習也可以由病人自已自慰來訓練,自己體驗刺激的強弱和方式,但效果顯然不如女方進行操作。也可以在性交時進行類似訓練,如降低陰莖抽動的幅度、速度,或暫停抽動,使性興奮降低,等陰莖將要疲軟時再抽動,於是陰莖再次變硬,如此反復進行,即可延長性交時間,待女方達到性高潮後或女方性高潮時再射精。
為了加強間歇法的效果,可以配合使用牽拉陰囊、睪丸法。人們觀察到在性興奮高度發展及高潮期間陰囊收縮、睪丸升高。在高度興奮及即將射精前向下牽拉陰囊和睪丸,。也可以降低興奮性,並有推遲射精的效果,這也符合正常生理反應規律。
馬斯特斯和約翰遜在1970年介紹了“擠捏技巧”,又叫耐受性訓練,即女方對陰莖不斷施加刺激,待男方感到射精迫近時,女方迅速以右手拇指放在陰莖的系帶部位,食指與中指放在陰莖另一面,恰好分別位於冠狀緣的上下方。擠捏壓迫4秒鐘,然後突然放松。施加壓力的方向是前後向的而非左右向的,女方要用指頭的指腹,而避免用指甲捏挾或搔刮陰莖。這時女方應坐在男方兩腿之間,面向男方頭部,這樣用右手操作十分便當。
這種擠捏技術可以提高男子射精的刺激閾,從而緩解射精的緊迫感,若堅持鍛煉15-30次,能明顯加強抑制射精的能力,延長射精時間。當女方刺激時,男方的注意力要集中在陰莖受刺激後產生的感覺上,而不要過分注意什麼時候會射精,一旦發生射精,也不要有任何不安、內疚,而應把注意力集中在高潮感受上。由女方承擔撫摸刺激最有效,而如果由男方自己來作,效果顯然差得多。擠捏力量應與勃起程度成正比,勃起越硬,所用壓力越大。一般2周左右見效,繼續3-6個月以鞏固療效。據作者報道失敗率僅在3-5%左右。
也有的醫生主張,在病人合並性欲亢進時,可用自慰法治療,臨近射精時擠捏,直至能堅持10-12分鐘不射精。手撫摸時可以塗抹潤滑油,一方面保護龜頭不受刺激,另一方面也能增加陰道的潤滑程度。
(3)改換性交體位,如采用女上式性交,女性在上方做強烈的性器官摩擦,男方因處於被動地位,肌肉松弛,興奮性低,從而能與女方同時達到高潮。
也可采用側位性交,這時可以避免臀部的劇烈運動,減少因盆腔截流征引起的血液向下肢的分流。由於省力,動作幅度小,男方興奮性的發展較慢,自然有助於延緩射精的發生。這些體位都有助於降低刺激程度,延長性交時間。
(4)暫時分居一段時間,有意識避免性刺激。采用男方分散注意力(如性交時倒數數,想工作上的事情等),或縮短性交前情嬉愛撫時間,來限制男子的興奮性,並力求克服早洩的作法,雖然有時也可見效,但往往會破壞雙方的親密感。
延長性交前準備時間、縮短女方達到高潮所需時間的措施,雖然有利於雙方的性和諧,但要防止早洩患者在性交前的過度興奮。一方面要誘導女性性喚起並使其高度興奮,另一方面則要求自己保持在低水平的興奮,實際上這是很難辦到的,尤其是早洩者。他們自身往往也相當興奮,難以自持,那麼有沒有辦法使他們能超脫在外呢?下面介紹一種冷水敷睪丸法:
非常簡單的作法是事先用冷水洗濯睪丸,或用濕冷的毛巾包繞整個陰莖和陰囊,這樣可以使睪丸溫度降低,血流減慢,緊張消除。男方就能從容地竭盡愛撫之能事,待到女方興奮時,再徐緩地進入反應狀態,可抑制早洩。也有人以一大杯冰水下肚,來使臟腑降溫,減輕緊張。平常洗澡時,可用涼水與溫水反復刺激睪丸,可起到鍛煉男子性能力的作用。