腰椎間盤突出可引起早洩
近年來, 神經生物學研究表明, PE可能是神經疾患, 而非心理疾患。脊髓損傷患者通常伴有嚴重的PE, 甚至部分患者僅僅有性的想法便發生射精, 並且行為療法對此類患者通常療效較差,可能脊髓神經反射在PE 發病中發揮重要作用。射精可能是一種脊髓反射, 性刺激信號經外周神經傳入脊髓和大腦皮層的高級中樞, 一旦達到或超過射精閾值, 發生射精。參與射精反射的各個環節, 外生殖器(陰莖)感覺、神經傳導通路(脊髓)或者中樞的異常, 都可能造成射精閾值降低,引起PE。
腰椎間盤突出症(LIDH) 是男性常見病、多發病, 突出的間盤組織常常造成脊髓神經功能受損, 引起軀體感覺引起電位(SSEP)出現異常。我們在臨床中發現不少PE 患者, 在排除了常規因素外(精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎症、性交頻率低等)大多數伴有腰椎間盤( L3-S1)突出, 尤其是椎間盤向正後方突出(中央型腰椎間盤突出症,CLIDH)。針對此類患者進行牽引推拿聯合中藥口服治療, 獲得了較為滿意的臨床療效,有效率高達90%以上,治療4-8周後,患者的性生活滿意率達91%。
其機制可能是突出的腰椎間盤髓核造成神經根局部發生炎症改變,在炎症因子刺激下,坐骨神經痛覺閾值降低,從而出現腰腿痛症狀。同樣,這些炎症性改變勢必導致局部神經纖維(馬尾神經)功能受損,引起脊髓射精神經反射的異常,導致早洩。
因此,對於早洩患者,如果有或曾出現過腰部酸痛、小腹脹痛、肛門墜脹,腿部酸脹麻木等不適症狀,可以考慮先行腰椎間盤CT(L3-S1)檢查,明確有誤腰椎病變很有必要。
治療:牽引治療早洩,有效率93.9%
牽引是治療中央型腰椎間盤突出的一種安全、有效的方法,且操作簡單,無不良反應。該項研究,對中央型腰椎間盤突出的早洩患者進行牽引治療,有效率達93.9%,這反過來也證明了中央型腰椎間盤突出可能是導致早洩的重要病理因素。醫師認為,治療的原理是,通過牽引,椎間隙增大,椎間盤壓力降低,形成負壓,有利於椎間盤回納,減輕或消除硬膜囊受壓,改善馬尾神經的損傷,促進局部炎症消退,使脊髓神經反射趨於正常。
“中央型腰椎間盤突出壓迫硬膜囊,不僅僅會導致早洩和陰莖異常勃起,同時,也可以導致會陰、肛周、腰骶部和陰囊的墜脹疼痛”。醫師說。“過去,學術界一直把這類症候群歸結為Ⅲ型攝護腺發炎,又稱骨盆疼痛綜合征,但針對攝護腺治療卻療效甚微。事實上,這其中有很大一部分是椎間盤惹的禍。我們對這類患者也進行了臨床觀察,推拿和牽引同樣取得了很理想的療效,臨床資料已經積累了近百份,相關研究論文正在撰寫中”。
針對這個問題,記者采訪了我國著名影像介入醫師。醫師說:“從理論上說,中央型腰椎間盤突出壓迫硬膜囊,導致馬尾神經功能受損,可以引起早洩和骨盆周圍、下肢酸脹麻痛等不適。我們在過去的臨床中,也見過很多患者,在介入治療後,不僅解決了腰腿痛,同時,性功能也得以改善”。