早洩是指性交時間很短即行排精,有的根本不能完成性交,有的陰莖尚未與女性接觸,或剛接觸女性的外陰或陰道口,或剛插入陰道後不到2分鐘,便發生射精,排精後陰莖隨之疲軟,不能維持正常性生活的一種病症。早洩是男性性功能障礙中最常見的一種,亦是對正常性功能誤解最多的一個問題。不同的人對它有不同的理解,每個患者訴說的早洩含義也很混亂。大多數人所說的早洩,實際上是指性交時間較短。嚴格地說,只有在性交時,男方尚未與女方接觸,或陰莖進入陰道以致不能進行正常的性交者,才稱之為早洩。
是否患早洩有哪些判斷標準
在臨床上,初步篩選早洩病人采用的還是以時間為標準。一般在有穩定的性伴侶一年以上,正常的性生活頻率,超過半數的性活動中射精潛伏期小於2分鐘,病程超過6個月,並排除泌尿生殖系統感染、酒精依賴和精神類藥品的濫用情況,即可考慮診斷為早洩,但若單純以射精潛伏期的時間來定義早洩則顯得不夠嚴謹且十分片面。
一般來說有相當數量的只要男方在性交抽動開始2分鐘後射精,就不必認為是早洩。有相當數量的夫妻在射精潛伏期1~2分鐘時也可達到性高潮,而有些射精潛伏期5分鐘以上也不能得到性滿足。
凡能堅持2分鐘以上而無法維持到女性性高潮時的射精多是由於雙方默契和諧的協調不好。某些女性的性高潮的到達需要40~50分鐘,如果單以女性性高潮的到達為早洩的時間標準顯然是不科學的。
國內研究者利用性功能評價表觀察以早洩為主訴的患者,射精潛伏期在3分鐘以下者均顯著影響到患者和性伴侶雙方的性生活滿足度,而正常對照組的射精潛伏期為3~35分鐘。顯然射精潛伏期過短引起的雙方性生活滿意度下降是早洩患者的主要臨床特征。
抗抑鬱藥竟然可以治療早洩
抗抑鬱藥物治療早洩始於四十多年前,當時在抗抑鬱藥物的臨床應用中出現了射精延遲的副作用,在這一現象的啟發下,隨後有關各種抗精神病藥物治療早洩成功的報道接踵而來,這些報道多半為個案或設計欠佳的小型研究。近年來,隨著治療早洩采用抗抑鬱藥物的研究越來越多,更大的、更好的臨床實驗報道也不斷湧現出來。抗抑鬱藥現已成為治療早洩的常用藥物,其治療早洩的機理大多與增加大腦中樞5-羥色胺的含量有關。
氯丙咪嗪
氯丙咪嗪是最早用於治療早洩的抗抑鬱藥物之一,但其藥物副作用較為突出,常見的有惡心、嘔吐等胃腸道反應,其他的還有咽幹、嗜睡等。現在它已被作用更加特異、副作用更小的藥物取代。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
近年來選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑受到廣泛的重視和研究,相對於安慰劑,每天服用氟西汀、帕羅西丁或舍曲林可以顯著延遲射精,一般每天服用抗抑鬱藥物,在5~10天左右即可達到射精延遲的作用。每日使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑較需要時才服用效果好,患者也不會因為期待性交發生而緊張。盡管每日使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑增加了患者的服藥量,但是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的副作用是比較輕微的。
芪茅飲治療早洩效果不錯
方:生黃芪30克,白茅根30克(鮮品600克),肉蓯蓉20克,西瓜皮60克(鮮品200克),砂糖適量。
作法:先將黃芪、白茅根切斷。與肉蓯蓉、西瓜皮一起放入砂鍋內,用中火熬煮成湯即成。
食法:每日飲2~3次。
特別說明:中藥的應用需要在中醫辨證的基礎上,所以在應用任何中藥制劑前,均需在中醫醫師的指導下進行。