早洩與心理及情緒、性交技巧與雙方配合情況、陰莖頭部神經敏感性高、以及存在包皮過長等有關，但一般認為綜合因素導致早洩。
常見的原因包括，包皮過長，陰莖頭長期包裹在包皮內，未與外界接觸，末梢神經對外界刺激敏感，在遇到女方陰部組織刺激時，易導致早洩；有自慰習慣者，這類患者往往需要盡量利用無旁人時間和場合實現射精以盡快達到性快感，釋放積累的性渴望，長期下來，勃起和射精的距離時間縮短，引起婚後發生早洩。再常見的是異常和夫妻配合技巧問題，有的男性在遇到自己理想的時大腦皮層迅速過度興奮，不能有效控制性交節奏而導致早洩。而男女雙方配合生疏，不能保持平緩進行，或者環境因素引起情緒緊張時，極易引起早洩。
對於早洩，應該針對上述原因作相應調整或治療，一般需要較長時間的調整，尤其對於性交因素造成者更需要根據具體情況作出心理和技巧的改善，盲目問醫吃藥沒有幫助，甚至更會使患者減少自信。
