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中醫如何辯證治療陽痿呢?


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陽痿是指青壯年男子:由於虛損、驚恐、濕熱等原因,致使宗筋失養而弛縱,引起陰莖痿弱不起,臨房舉而不堅,或堅而不能持久的一種病證。


從濕辨治陽痿:陽痿多屬虛證,用補腎助陽填精等為大法。但濕熱醞釀,大筋軟短,小筋弛長,弛長為痿。濕或濕熱鬱結是致陽痿的常見病因,辨證的關鍵在於辨識。濕熱陽痿的濕證或濕熱證的表現並非都很明顯,舌苔並非盡黃或黃膩,若能抓住濕邪致病特性,頭身困重,胸脘痞滿,陰囊潮濕,顏面垢滯,進補後諸症加重,頭腦更加昏沉而重,對辨證較有提示意義。其次因時制宜,如陽痿發生在長夏,受當令之氣影響;因地制宜,如地處潮濕,飲食生活習慣,恣飲酒漿,肥甘無節錯等均是形成濕熱阻痿的病因。治宜清化濕熱,調暢氣機,可選用三仁湯、甘露消毒丹、藿香正氣散、平胃散合二陳湯等。


從陽鬱辨治陽痿:陽虛陽痿易辨識,陽鬱陽痿辨識不易,治療一補益,一開通,迥然有別,不可不辨。


1、肝膽氣鬱,陽鬱不伸陽痿:症見陽痿,無性慾,胸脅滿悶,兩目炯炯有神,體健,雖時有四肢冷,但非陽虛乃陽鬱不伸,脈弦而有力,證似陽微結。治宜疏利肝膽,開少陽之鬱,疏通陽氣之結,可選用小柴胡湯、四逆散,或兩方合用加味。


2、肝膽鬱滯陽鬱陽痿:雖有肝氣鬱結之證,但治療用逍遙散卻不很合病機,因陽鬱不伸重在鬱滯,體不虛脾也健,而逍遙散雖有疏肝之功,但開通陽氣之力尚嫌不足,還有術苓多餘之味。少陽為樞,有生發之機,小柴胡湯調少陽樞機,助生發之機而開通,用之頗為適宜。



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