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一、微血管病變：代謝功能的日漸衰退可使得微血管病變顯著化，可影響到生殖器官的充血，從而使性興奮度降低。而經常性的性興奮程度降低，會造成陽痿。
二、神經感受器損傷：特別是糖尿病後期經常出現的肢體麻木，使神經感受器敏感度降低。導致神經感受器損傷，是慢性疾病患者性功能障礙的重要原因。
三、泌尿生殖器的畸形：先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱後翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發育不良，陰莖海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起。
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