腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常,可以為單側或雙側,一個或多個,直徑一般2cm左右,也有直徑達10cm的囊腫,多發於男性。隨著年齡的增長,發生率越來越高,單純腎囊腫一般沒有症狀,只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現,有可能對腎功能產生影響。當囊腫超過5cm,應進行相應的治療,包括囊液抽吸術並囊內註射硬化劑或行手術治療。
我們通常見到的腎臟囊腫中,大多數是單純腎囊腫,而遺傳性腎臟囊腫性疾病所占比例相對較小。小於20歲者幾乎沒有單純性腎囊腫,如果小於20歲的個體出現囊腫,要高度懷疑腎臟先天發育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。隨著年齡的增長,腎囊腫的發生率越來越高,30～40歲間單純腎囊腫的發生率為10%左右,到80歲時,單純性腎囊腫的發生率達到50%以上。單純腎囊腫多發於男性。
2、雙腎囊腫的發病機制
單純腎囊腫不是先天性或遺傳性腎臟病,而是後天形成的。一般認為,單純腎囊腫來源於腎小管憩室。隨著年齡的增長,腎小管憩室越來越多,到90歲時,每條集合管憩室數可達三個,因此可以解釋單純腎囊腫發病率隨年齡增長的趨勢。囊腫可以為單側或雙側,可以為一個或多個。一般位於皮質深層或髓質,直徑一般2cm左右,也有直徑達10cm的囊腫。顯微鏡下囊壁被單層扁平上皮覆蓋。囊腫內容物與血漿濾出液類似,囊液更新率高達每天20次之多。
3、雙腎囊腫的禁忌
3.1、禁忌一:不能吃高蛋白食品
如雞、鴨、魚、肉、蛋、牛奶、大豆、豆腐、以及其他豆類制品。避免體內氮類代謝物合成,減輕腎臟的排洩力。
3.2、禁忌二:忌過咸類食物
特別是醃制類;忌被污染的食物如不衛生的食物、腐爛變質的、剩飯剩菜等。
3.3、禁忌三:禁忌發酵性食品
酵性食品,主要是菌變發酵的食品,如豆腐乳、臭雞蛋類。避免食用此類將對腎囊腫患者的飲食護理有很大幫助。
3.4、禁忌四:注意禁忌酒類少用的食品
飲料、酒類,特別是白酒,對於患者來講宜戒掉,酒類對與腎臟的刺激性優為重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊腫生長。
3.5、禁忌五:飲食偏嗜
腎囊腫不能吃什麼,如多食生冷寒涼,則易傷脾胃陽氣,多食辛溫燥熱則可使胃腸積熱,再有五味偏嗜,久則易傷內臟。
由於單純性腎囊腫多無症狀,對腎功能和周圍組織影響不大,因此不需治療,只要6個月到1年隨診。
如果囊腫直徑較大,超過5cm或產生周圍組織壓迫症狀,引起尿路梗阻,則需要行囊液抽吸術並囊內註射硬化劑。如果囊腫巨大,直徑超過10cm則可能需要手術治療。
蛋白質攝取過低或過多,對腎臟都無益處。尤其是大量攝取蛋白質後,可產生過多的代謝產物,如尿毒症毒素中尿素,肌酐,胍類,多胺和某些中分子物質基本上都是氮的代謝產物。控制蛋白質對於減輕腎臟負擔,減少尿毒症毒素的產生,緩解病情均起重要作用。
控制食鹽時,根據病人病情和腎功能程度作調整,但並非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴格限鹽。單純性腎囊腫時,由於腎臟濃縮功能下降,體內代謝產物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,單純性腎囊腫病人如無明顯的水腫,心衰,高血壓時,不應盲目限水。
總體來說腎囊腫飲食宜新鮮清淡,又富於營養,多食水果。
