一般經過治療,妊娠維持到三十六周時,可以根據病情考慮終止妊娠。此時胎兒已經成熟,分娩可使胎兒及早脫離不利的環境,同時也可避免加重孕婦腎臟損害。
合並妊娠高血壓綜合症或者血壓不易控制、腎功能減退時,在胎兒月齡較小時也應考慮通過藥物促使胎兒肺成熟,以便及時終止妊娠。在懷孕三十三周以後,嬰兒已有存活可能,如果這時出現嚴重的胎盤功能減退,應及時進行剖宮產,避免胎死宮內。
因懷孕合並慢性腎炎時胎盤功能低下的機會增高,需提前終止妊娠,而且宮頸多不成熟,胎兒對缺氧的耐受能力差,所以應考慮剖宮產。新生兒出生後因體質弱,一般需要做特殊護理。
妊娠期應注意保護腎臟功能。孕期優質蛋白質的攝取既利於胎兒生長發育需要,又不增加腎臟負擔。孕婦生產後,腎功能減退,應適當補液擴容以保護腎臟。
2、什麼是妊娠合並慢性腎炎
原發性腎小球腎炎是以雙側腎臟腎小球病變為主的一種腎臟原發性疾病。急性腎小球腎炎(急性腎炎)多與鏈球菌感染有關。慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)雖可由急性腎炎發展而來,但大多數慢性腎炎一開始就是如此,並非由急性腎炎轉變而來。
3、妊娠合並慢性腎炎的症狀體征
普通型:起病時可與急性腎炎相似,水腫、血尿及高血壓均很明顯,以後病情暫時緩解,或呈進行性惡化,多數患者起病時可毫無症狀,經檢查尿才被發現本病。尿蛋白大多在3.5g/24h以下;尿中常有紅細胞,甚至少許管型;血壓雖升高,但非主要表現。
腎病型:此病的病理變化以基膜增生型為主。患者有顯著的蛋白尿與管型及水腫,尿蛋白每天排出量在3～3.5g以上。血漿蛋白降低,白蛋白與球蛋白比例倒置,膽固醇升高。
高血壓型:蛋白尿可以少量,伴有高血壓,血壓常持續升高,臨床表現很像原發性高血壓(又稱高血壓病)。
為減少妊娠合並慢性腎小球腎炎的發生,可以采取下面的預防措施:
避免感染、勞累等加重病情的因素。
嚴格控制飲食,保證充足營養。
積極控制和治療併發症。
慎用或免用腎毒性和易引起腎損傷的藥物。
使用中醫藥治療,根據患者病情,辨證論治,立法方藥,用傳統的中醫療法改善和延緩腎衰竭的進展。
做好孕期腎臟的相關檢查。
偏方一、療效:黃芪為補氣藥,能增強機體免疫力,降血壓,消除蛋白尿,並能增加腎小球濾過膜通透性,改善腎小球功能。
用法:炙黃芪30克～60克,水煎分2次服,每日1劑。或與粳米100克共煮成粥,早晚食用。尤宜於腎炎之高血壓、蛋白尿者。
偏方二、療效:水蛭屬於活血化瘀藥。藥理學證實,鮮水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白質等,能阻礙血液凝固,從而明顯改善腎臟的血凝狀況,促進患者康復。
用法:取鮮水蛭若幹,風幹後,粉碎成粉,過篩,每次服2克,每日2～3次,可連用2～3個月。尤宜於腎炎之血尿、蛋白尿者。
偏方三、療效:玉米須屬利水藥,含脂肪油、揮發油、生物鹼等成分,有較強的利尿作用,並能抑制蛋白質的排洩。
用法:玉米須60克～120克,水煎分2次服或代茶飲,每日1劑,可連用6個月。尤宜於腎炎之水腫、蛋白尿者。
