一般治療：急性起病後應臥床休息。飲食原則以低鹽、高維生素、高熱量飲食為主。蛋白入量保持40～70G/天。食鹽攝取量2～3G/天,同時限制高鉀食物的攝取。
對症處理：利尿,常用噻嗪類利尿劑;降壓,常用藥物噻嗪類利尿劑、血管擴張藥,必要時可用神經節阻滯劑,或加用鈣離子通道阻滯劑;高血鉀的治療,以限制高鉀飲食和因用排鉀利尿劑為主。
併發症的治療：控制心力衰竭,治療重點應放在糾正水鈉瀦留、恢復血容量,而不是應用加強心肌收縮力的洋地黃類藥物,即主要措施為利尿降壓;高血壓腦病,可靜脈滴註硝普鈉等藥物,抽搐者可使用安定靜脈註射;尿毒症,參考“急性腎功能衰竭”。
2、慢性腎小球腎炎
是各種原發性腎小球疾病導致的一組長病程的(甚至數十年)以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現的疾病。此病常見,尤以青壯年男性青年發病率高。本病治療困難,大多漸進為慢性腎功能衰竭,預後較差。慢性腎小球腎炎是由多種病因引起的一組腎小球疾病。臨床可表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。但每個患者可表現的輕重程度不同,患者以水腫為首發症狀,輕者僅晨起時眼臉及面部微腫,午後下肢略有水腫,經休息後短期內可消失。有些患者以血壓增高為首發症狀,既而發現慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎後期可發展為腎功能不全以致腎功能衰竭,患者可出現貧血,心衰等。其主要是由腎實質受損,紅細胞生成減少及營養不良有關。貧血和心衰等嚴重程度與腎臟病變及腎功能減退成正比。
3、急性腎小球腎炎
急性腎小球腎炎(簡稱急性腎炎)。是一種由於感染後變態反應引起的兩側腎臟彌漫性腎小球損害為主的急性疾病,本病的特點是起病較急,在感染後1～3周出現血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓等系列臨床表現。
按基本類型分：可分為原發性腎小球腎炎和繼發性腎小球腎炎。原發性腎小球腎炎是原發於腎臟的獨立性疾病,病變主要累及腎臟。繼發性腎小球腎炎的是由其他疾病引起的,腎臟病變是全身性疾病的一部分。原發性腎小球腎炎可以分為四種 輕微性腎小球病變;局灶性節段性病變;彌漫性腎小球腎炎;未分類的腎小球腎炎。而繼發性腎小球腎炎又可以分為三種 狼瘡性腎小球腎炎;紫癜性腎小球腎炎;糖尿病腎病。
按大體類型分：可分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。其中慢性腎小球腎炎按病理分又可以分為 系膜增生性腎小球腎炎;慢性彌漫性腎小球腎炎;膜性腎病;膜增殖性腎小球腎炎;局灶節段性腎小球腎炎。按臨床分型標準原發性腎小球腎炎參照1992年原發性腎小球腎炎臨床分型標準,可分為:急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合症、隱匿性腎小球腎炎。
病理變化：病變為彌漫性,累及雙側腎臟大多數腎小球。鏡下見:腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生、腫脹,較多的中性粒細胞和少量單核細胞浸潤,使腎小球內細胞數目增多,腎小球體積增大,。腎小球毛細血管受壓,引起腎小球缺血。腎間質充血、水腫,少量炎細胞浸潤。肉眼觀,兩側腎臟對稱性腫大,包膜緊張,表面光滑,色較紅,稱為“大紅腎”。有時,因腎小球毛細血管破裂出血,腎表面和切面可見散在的出血點,如蚤咬狀,稱為“蚤咬腎”。
病理臨床聯系少尿:由於腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞腫脹、增生,使管腔狹窄,濾過率降低,而腎小管的重吸收相對正常,導致球一管失衡而引起少尿,嚴重者可致氮質血症。血尿、蛋白尿、管型尿:腎小球毛細血管損傷,通透性增加所致。水腫:主要原因為少尿引起鈉水瀦留。高血壓:主要由於鈉水瀦留引起血容量增多所致。
