就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優質蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質,特別是蛋白尿比較嚴重的患者更加要注意。
2、慢性腎小球腎炎應限制鹽的攝取
為控制血壓,應限制鹽的攝取,根據病情給於少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復正常也應清淡飲食為宜。
3、慢性腎小球腎炎飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的症狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由於脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。
4、慢性腎小球腎炎限止刺激腎臟細胞的食品
為了保證熱量的充足供應,糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負擔,應限止刺激腎臟細胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。
5、慢性腎小球腎炎的症狀表現
5.1、感染:長期蛋白尿導致蛋白質大量丟失、營養不良、免疫功能紊亂易並發各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等,感染作為惡性刺激因素,常引起慢性腎炎急性發作,使病情進行性加重。盡管目前已有多種抗生素可供選擇,但若治療不及時或不徹底,感染仍是導致慢性腎炎急性發作的主要原因,應予以高度重視。
5.2、腎性貧血:慢性腎炎晚期出現腎實質損害,可並發血液系統多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細胞功能異常和凝血機制障礙等。其中貧血是最為常見的併發症。
5.3、高血壓:慢性腎炎腎功能不全期,常出現嚴重的心血管併發症,如高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等,其原因主要是慢性腎炎腎功能不全期(CRF)本身發展過程代謝異常引起的。
1、飲食蛋白的控制
腎功能不全的患者應及早采用低蛋白飲食,一般蛋白質攝取量限制在0.6～0.8g/(kg·d),並加用必需氨基酸,如開同(α-酮酸)。同時適當增加糖類,防止負氮平衡。
2、積極控制高血壓
慢性腎炎時,健存腎單位處於代償性高血液動力學狀態,高血壓可進一步加重病變。故應積極控制高血壓,防止腎功能惡化。近年來,研究證實血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效。多數患者已將此兩類藥物作為一線降壓藥物。
3、抗凝和血小板解聚藥物
多數研究證實,抗凝和血小板解聚藥物可減輕腎臟病理損傷,延緩腎炎進展,保護腎功能。對有明確高凝狀態和某些易引起高凝狀態病理類型(如膜性腎病、系膜毛細血管增生性腎炎)可長時間用藥。
4、防治能引起腎損害的其他因素
感染、勞累、妊娠,以及應用腎毒性藥物均可能損傷腎臟,導致腎功能惡化,應避免。
1、首先與慢性腎小球腎炎本身的病理類型有關,如某些病理類型本身是不可逆的,例如局灶節段性腎小球硬化症等。
2、其次,與用藥合理與否有關,尤其合理應用激素和細胞毒性藥物、降壓藥至為重要。誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大黴素等,如果導致腎功能的惡化,引起尿毒症。
3、第三,某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之後又反復如初。病人往往不遵循醫囑,自行增減甚至停用藥物,導致反跳現象的出現。
4、第四,慢性腎小球腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血症者,本身體質與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無規律,即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而引起加重,甚至表現為慢性腎炎急性發作,或導致腎功能惡化。
