我們都有這樣的體會:吃過咸食物後就想多喝水,這是因為鹽分刺激了人體的渴感中樞,使人口渴難擋。食鹽的主要成分是氯化鈉(NaCl),人體內1個鈉離子會帶有2個水分子(NaCl . 2H2O),鹽含量高了,需水分也多。如果人體攝取過多的鹽和水分,正常人能及時將它們排出體外。
慢性腎炎病人往往腎臟的排鈉排水能力下降,鹽和水就會瀦留在血液中,導致血管內的容量增加,血壓升高,嚴重者可出現心力衰竭,同時增加腎小球內壓力,加速腎功能損害。血管內過多的水分還可自血管內漏出形成水腫,如眼瞼水腫、下肢水腫直至全身水腫,甚至出現胸腔、腹腔、心包積水。因此,慢性腎炎病人應該限制鹽和水分的攝取。
2、慢性腎小球腎炎的護理
本病一旦明確診斷,應積極進行治療和預防,防止腎功能進行性惡化,盡量避免和延緩患者進入必須接受腎臟替代治療的階段。
2.1、避免感染、勞累等加重病情的因素。
2.2、嚴格控制飲食,保證充足營養。
2.3、積極控制和治療併發症。
2.4、慎用或免用腎毒性和易引起腎損傷的藥物。
2.5、使用中醫藥治療,根據患者病情,辨證論治,立法方藥,用傳統的中醫療法改善和延緩腎衰竭的進展。
3、慢性腎小球腎炎的預防
本病一旦明確診斷,應積極進行治療和預防,防止腎功能進行性惡化,盡量避免和延緩患者進入必須接受腎臟替代治療的階段。
3.1、避免感染,勞累等加重病情的因素。
3.2、嚴格控制飲食,保證充足營養。
3.3、積極控制和治療併發症。
3.4、慎用或免用腎毒性和易引起腎損傷的藥物。
3.5、使用中醫藥治療,根據患者病情,辨證論治,立法方藥,用傳統的中醫療法改善和延緩腎衰。
1、慢性腎炎腎病型與腎小球腎病鑒別:二者共同點為:大量蛋白尿,高度水腫與低蛋白血症。但腎小球腎病患者,無鏡下血尿,一般也無高血壓和腎功能不全,除非可因嚴重水腫而出現暫時性的腎功能減退或高血壓,這二者經利尿消腫後,應很快恢復正常。所以凡有鏡下甚至肉眼血尿,或持久性高血壓及腎功能損害者,一般為腎炎而不能診為腎病。如能對尿蛋白作進一步分析,更有助於診斷。
2、慢性腎炎普通型與慢性腎盂腎炎的鑒別:慢性腎盂腎炎晚期,可有較大量蛋白尿和高血壓,與慢性腎炎很難鑒別。後者多見於女性,常有泌尿系感染病史。多次尿沉渣檢查和尿細菌培養陽性,有助於對活動性感染性慢性腎盂腎炎的診斷。慢性腎盂腎炎患者,腎功能的損害多以腎小管損害為主,可有高氯酸中毒,低磷性腎性骨病,而氮質血症和尿毒症較輕,且進展很慢。靜脈腎盂造影和核素腎圖及腎掃描,如果有二側腎臟損害不對稱的表現,則更有助於慢性腎盂腎炎的診斷。
1、保證合理的優質低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優質蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質,特別是蛋白尿比較嚴重的患者更加要注意。每天具體應該吃多少量由病情和自身的營養情況決定,可以詢問主診的醫生或營養師。
2、應限制鹽的攝取
為控制血壓,應限制鹽的攝取,根據病情給於少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復正常也應清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的症狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由於脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝取,機體會變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
