精神性因素導致的陽痿
精神性陽痿占陽痿總數的90%。精神過度緊張、焦慮、抑鬱、內疚，對自己性能力缺乏自信心，人際關系不協調，對女方不信任，女方對他缺乏吸引力，對以往長期自慰的精神負擔，首次性生活失敗，突發事件的偶發性等等導致。
器質性病變導致的陽痿
1、陰莖的解剖學因素：先天性缺陷（如兩性畸形、小陰莖、伴有尿道下裂的腹側陰莖硬結、尿道上裂或下裂）；陰莖硬結病；陰莖折斷後遺症；陰莖海綿體纖維化（陰莖異常勃起穿刺抽血後遺症、摘除有缺陷的陰莖假體後遺症、特發性海綿體纖維化）；陰莖海綿體白膜薄弱（陰莖假體移除後、柱狀動脈瘤切除後、特發性白膜薄弱）；陰莖組織喪失（繼發於缺血、感染、損傷、陰莖部分或全部切除後）；陰莖嵌頓包莖，淋巴瘤、皮炎，癌症及變性手術；陰囊積液；尿道損傷，胃盆骨折。
2、炎症：尿道炎，攝護腺發炎，精囊炎，膀胱炎，尿道狹窄（如淋病所致），泌尿生殖系結核。
3、手術後遺症：會陰攝護腺活檢，攝護腺切除（單純、根治），腹會陰手術，全膀胱切除術，主動脈髂動脈手術，外括約肌切除。
4、血管先天異常或阻塞：動脈硬化，動脈炎，陰莖異常勃起，局部血管血栓形成，栓塞，血管瘤；單側或雙側陰莖動脈主支或分支發育不全或分佈異常，血管叢異常，動靜脈交通支異常，海綿體血流排放系統的異常均可導致原發性陽痿（可占60-70%）。可能與胚胎發育過程中發生的自發性基因突變有關。
5、耐力因素：心肌梗塞後，肺氣腫或肺功能不全，貧血、全身疾患（感染、營養），代謝障礙（腎、肝衰竭），睡眠障礙，風濕熱、象皮腫。
6、內分泌或血液病：高泌乳素血症；肥胖生殖無能症，顱咽管瘤，肢端肥大症，糖尿病；垂體瘤或垂體功能低下；甲狀腺及腎上腺功能低下；克氏征；性腺功能低下；白血病，惡性貧血及何傑金氏病。
