麻煩的倒是器質性陽痿。因為器官受到損傷完全不能勃起。通常，有這樣幾種情形：首先是血液循環有問題，因為勃起是在陰莖內的海綿體充血時引起的，所以一旦患動脈硬化或血管堵塞就無法勃起了。其次是神經性的原因，勃起現象是由低位腦幹中樞與脊髓中樞協調一致的一系列反射組成的，神經猶如電話線，如果這個回路斷了，則不可能傳導刺激或傳遞勃起指令。患者中因作手術面出現這種情形的不少，因為在神經集中的骨盆內動手術，一旦回路被切斷就造成陽痿。對於糖尿病患者，除了神經障礙外，還可能引起血管變，這也是危險的。另外，調節性行為的激素也很重要。由於雄性激素的減少或掌管激素的腦下垂體的障礙等原因，造成內分泌性的陽痿。再者，因治療而導致陽痿的例子也不少，因為動手術摘除病灶不得不投與雌激素。
陰莖假體植入術是從1936年Borogas首先用肋軟骨作為假體材料開始，到70年代，發展為用矽橡膠作材料的陰莖半硬性假體和可膨脹性陰莖假體。目前已在西方國家廣泛應用。在我國近十幾年來也有不斷發展，積累了一定的經驗。
那麼，哪些患者適用於假體植入手術呢？陰莖假體植入術適用於各種原因引起的器質性陽痿，如動脈粥樣硬化引起的血管性陽痿；糖尿病後引起的神經、血管及內分泌功能失常而致的器質性陽痿；某些外傷、手術後引起的陽痿，如骨盆骨折及脊柱骨折截癱後，攝護腺手術後；某些生殖器官疾病，如先天性或繼發性陰莖畸形，陰莖創傷性離斷等均為陰莖假體植入術的適應症。對那些頑固性精神性陽痿，其他保守治療方法均無效，夫婦雙方堅決要求手術，經濟條件又允許的，也可以考慮植入陰莖假體。
