香煙中含有各種毒素，這些毒素可使陰莖動脈發生硬化，管腔變細，血流量明顯降低，有的甚至發生不完全阻塞。縱然刺激充分，但由於沒有充足的血液進入血竇，陰莖海綿體很難體積增大、質地變硬，所以就造成了勃起困難或舉而不堅，這樣便形成陽痿。
另一方面，煙草中的毒素對睪丸間質細胞性激素合成有抑制作用。睪丸是男子的主性器官，其間質細胞能夠合成雄性激素。雄性激素的作用在於促進陰莖、附睪、輸精管等附性器官的發育，並維持它們的成熟狀態。雄性激素的合成減少，在血液中的含量下降，可影響男性的第二性征，如胡須減少、聲音變細，同時也影響正常性慾。
煙霧中還含有一些可使血管收縮的物質，如緩激肽。通過吸煙，此類物質源源不斷的進入血管，會使陰莖血管更狹窄，加重陽痿。
此外，男性吸煙者精液中的精子數也大大減少，並出現超出正常范圍的異常精子，其精子存活率下降，活力降低，是造成男性不育的原因之一。
因此如果想減少陽痿的發生，我們最好是遠離煙酒，同時做好多方面的養生工作，也是可以預防陽痿發生的，因此為了身體健康，最好是別抽煙。
