肥胖常與性功能減退同時存在，兩者的因果關系目前尚不清楚，其原因可能是由於肥胖易患糖尿病、高血壓、心腦血管疾病。肥胖者一般都有血脂代謝紊亂而出現高膽固醇和高甘油三酯血症，這些疾病本身就會使體內代謝紊亂。正常男子體內存在少量雌激素，這些雌性激素大部分由雄性激素轉變而來，極少部分是由精囊直接分泌的。血中的雌激素雖然很微量，可它對垂體分泌促性腺激素和睪丸分泌睪丸酮有著重要的調節作用。肥胖者體內脂肪的增加，使雄性激素較多地轉化為雌激素，血中濃度可增加1倍左右，雄性激素就相對地或絕對地減少，表現為性慾的減退，勃起性交機能減弱或喪失，也會出現射精功能的障礙。
一般的肥胖對性功能不會產生明顯影響，但如果體重過重，性交困難，從形象和自信心上也會發生問題。因此，精神因素也是肥胖造成陽痿的一種原因。
男子肥胖伴性功能障礙，要適當采取減肥措施，首先是減少過高熱量的攝取，提倡合理的膳食。加強體育鍛煉，每周最少鍛煉5次，每次40分鐘以上。戒除煙酒。增強自信心。經過綜合治療，把過重的體重控制下來，不僅可以提高性功能，而且還可以防止心腦血管疾病、糖尿病等疾病的發生，提高生活品質。
